面瘫了怎么办才能恢复（面瘫了怎么办）

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面瘫俗称面神经炎，是临床常见病、多发病。现代医学主要指病毒感染引起的面瘫，也称贝尔氏麻痹。不同于外伤、肿瘤、外耳疾病等物理因素引起的周围性面瘫，也不同于中枢神经系统疾病引起的中枢性面瘫。这种疾病的原因仍然不明。据临床观察，有外感、感冒、情绪波动、劳累、饮食不当(饮酒、吃辛辣食物)等因素。对于面瘫的发病机制，目前普遍认为是病毒感染引起滋养面神经的血管痉挛，导致神经缺血，进而挤压血管尤其是静脉，进一步加重缺血，最终导致面瘫，也就是说

临床表现

单侧神经性面瘫主要表现为患侧额线消失，眼裂增大，眼睑无法闭合，泪液溢出，鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧倾斜。

诊断和定位

面神经从脑桥开始，经过内耳道和岩骨内狭窄的骨性管，即面神经管，最后从茎乳孔颅腔分布到面部表情肌。根据面神经损伤的部位，可定位为神经核麻痹、桥小脑角麻痹、面神经管内侧和面神经管外侧。前两者多见于肿瘤和血管疾病，后两者多见于临床。

面神经管内：面神经管内神经明显缺血、水肿、受压，易引起髓鞘或轴突变性。所以病情多为重症，恢复慢，预后差，后遗症多。除上述面瘫的临床表现外，和/或舌前三分之二丧失味觉，即鼓索神经受损，患者会出现舌麻木和味觉异常；或听觉过敏，即镫骨神经受损；或乳突疼痛(夜间症状加重)、外耳道及耳廓感觉减退，即膝状神经节受损；或者泪腺分泌减少，即岩浅神经受损无汗。

面神经管外：即茎乳孔外面神经水肿、变性、坏死不明显，病情较轻，预后较好。除了以上面瘫的临床表现外，只有乳突部的轻微疼痛。

疾病的判断

肌电图对面神经损伤的定位有确切的指导作用，但肌电图的神经退行性反应有明显的滞后现象，发病后7-10天才能显露出来。一般来说，疾病的严重程度取决于面神经损伤的部位(面神经管内损伤或面神经管外损伤)和损伤的程度。损伤部位越高，损伤程度越重，预后越差。根据临床表现，患者可分为轻、中、重三种类型。轻度：能完成闭眼、扬眉、翘鼻、吹气、露齿等动作，但弱于健侧力；中度：部分面部肌肉完全瘫痪，但部分面部肌肉可以运动；重度：面部肌肉完全瘫痪或面部肌肉轻度收缩，但无运动。

临床治疗

早期面瘫患者会有一侧乳突疼痛。痛点压痛点多在我们耳垂后面(一风穴)。有时，疼痛会沿着耳后放射到头部，或者沿着耳前放射到下颌。疼痛的症状尤其在夜间，患侧的眼睛不会紧紧闭在脸上。漱口时，水会不受控制地从口腔一侧流出。结合以上临床症状，可初步判断面神经炎为面瘫。

西医疗法

在急性期和静息期，西医多采用口服泼尼松和改善微循环的药物地巴唑，肌肉注射维生素B1和B12。

激素治疗可以改变细胞膜的磷脂组成，维持细胞膜的稳定性，达到抗in的作用

恢复期：针刺加穴位注射(注射用钴胺素)每日0.5J，可分别用于两个穴位。(穴位注射不宜过早使用)或针刺加电针均可。

后遗症治疗：宜采用火针加针刺加穴位注射。(注意针刺的方向和深度)

物理疗法

超短波局部照射用于急性期(1-7天)和静息期(7-15天)。

高压氧疗法

大多数周围神经纤维具有髓鞘，神经细胞体及其细胞核在细胞过程的生长、再生、功能和维持中起着关键作用。受损神经的再生和修复主要依赖于神经细胞体的完整性。高压氧可促进弥散至细胞和组织，因此高压氧可直接改善因神经营养血管受压、痉挛或切断而引起的神经组织缺氧状态，延缓、停止或逆转其后产生的神经纤维和细胞体的病变和变性。

面瘫治疗中的几个问题

面瘫一般需要治疗一个月。在发病初期，大部分患者都是心急，急于治愈，希望尽快治愈。但疾病的发生发展有其自身的发展规律，一些仓促的方法不仅不能事半功倍，反而可能在早期加重病情。比如前期在面部采用重刺激针刺、电针，患者过早自行按摩，训练面部肌肉。以上不正确的方法会造成患侧肿胀或疼痛，从而延长疾病的恢复期。

1.病人在治疗期间应该多休息。不宜看电视、电脑，以免眼肌疲劳，影响眼部神经恢复。也不宜多说话，吃硬冷食物，影响周围神经的修复。

2、饮食宜温、软、淡、易消化，忌辛辣、鱼虾、牛羊肉等刺激性食物，以免加重病情；

3.避免性交，保护人体健康；

4、可以做面部热敷(每天15分钟)，但温度不宜过高，不宜做面部按摩。

面瘫后遗症的四大并发症

联动：患侧闭眼时，患侧嘴角同步上移；鳄鱼眼泪：患者咀嚼食物时，泪水溢出患眼；错：疾病发生时，患侧的口角向健侧倾斜，而

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