心脏骤停怎么办（心脏骤停怎么办）

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1、“生死时速”，懂得“黄金五分钟”

2、心脏骤停后

3、10秒黑暗，不省人事，突然倒在地上，脸色苍白，然后呆滞。

4、15秒痉挛，叹口气彭宁安，北京京煤集团总医院重症监护室

5、30秒停止呼吸。

6、1-2分钟内瞳孔固定

7、糖的无氧代谢在4分钟内停止。

8、5分钟后，脑内ATP耗尽，能量代谢完全停止。

9、6分钟不可逆神经元损伤

10、如果清醒的病人突然心脏骤停，他的表现可能会很突出。他会突然倒在地上，昏迷不醒，大约十秒钟后脸色苍白，然后变得呆滞。这种情况容易引起家属和医生的注意。但如果是已经昏迷的患者心脏骤停，表现往往就不那么明显了。它可能只会表现出轻微的躁动和抽搐，然后面色变暗，主动脉的脉搏消失。如果此时没有心电监测，很容易被我们忽略，五分钟的疏忽就会导致灾难性的后果。所以对于所有的危重病人，最好是监测心电图，不要等到心脏骤停才来监测，这样明显耽误了黄金五分钟，耽误了除颤时间。心室颤动患者心脏骤停后的除颤时间是决定心肺复苏成功与否的最重要因素。

11、其次，我们要区分心脏骤停和呼吸骤停。两者的重要区别在于心肺复苏成功的两个关键因素：持续有效的胸外按压和除颤时尽早电除颤。

12、我们已经看到了心脏骤停后的变化过程，那么如果只是先停止呼吸呢？通常，当呼吸停止时，我们的首要任务是及时采取有效的通气措施。这里有两点：一是时效性，二是有效性。

13、“及时”对于每个患者来说，在时间的概念上有很大的差异。如果是危重病人，因为机体对缺氧的代偿已经达到极限，那么呼吸骤停可能会立即引起心脏骤停。对于大多数普通患者来说，呼吸骤停和心脏骤停之间会有几分钟的时间。关键在于能否在几分钟内及时发现呼吸骤停。我们知道呼吸骤停远不如心脏骤停患者明显，因为大多数呼吸骤停患者都是基础疾病非常危重的患者，且大多处于昏迷状态。我们也知道呼吸监测远不如心电监测准确灵敏，我们肉眼观察到的变量比较大。所以还是很难做到“及时”，主要靠医护人员在床边细心观察。

14、停止呼吸后，发现时应立即开始有效的通气支持。发现时间与停止呼吸的间隔越短越好，因为停止呼吸后，除了会立即引起严重的呼吸性酸中毒外，同时严重缺氧也会引起代谢性酸中毒，心脏会有很大风险，几分钟内随时会发生心脏骤停。因此，心脏骤停前应尽早进行有效通气。气管插管前，单人独处时可采用口对口人工通气或带呼吸囊的人工通气。在医院，首选气管插管和带呼吸机的机械通气。

15、“有效”通气就是尽快找到保证通气效果真正有效的方法，所以你要保证气道通畅，清理口腔和气道内的分泌物，解开衣服，保证胸部呼吸不受压力限制。尽快建立气管插管和机械通气，这是最有效的通气方式。但需要注意的是，如果是严重的间质性肺病，机械通气有时很难解决。

16、对于危重患者来说，呼吸骤停和心脏骤停密切相关，互为因果。两者均可表现为突然意识丧失、面色灰暗，均需要立即建立有效通气。它们之间的主要区别是：1。早期呼吸骤停不需要胸外按压，关键在于建立有效的通气；2.早期呼吸停止不需要电除颤

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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