copd的诊断标准及分期（COPD的诊断标准是什么）

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COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称。COPD是一组由慢性气道炎症引起的呼吸系统疾病，主要表现为呼气流速受限和不完全可逆现象。COPD的诊断标准主要依据病史、症状体征、诱因、胸片检查、肺功能检查等综合判断。

1.病史：COPD患者常见的基础疾病有慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管哮喘反复发作、慢性支气管扩张，以及各种类型的尘肺、肺叶切除或脊柱胸段畸形引起的代偿性肺气肿等。有上述病史的患者易患COPD

2.症状和体征：患者的临床症状包括运动后反复出现的慢性咳嗽、咳痰和哮喘。检查可发现不同程度的肺气肿征象，如桶状胸，胸廓前后径增大，叩诊有清音。

3.诱因：可能有长期吸烟史或接触危险环境史，如长期接触粉尘、室内装修等。

4.胸部X线检查：胸部X线检查可见不同程度的肺气肿、肺大疱等。

5.肺功能检查：肺功能检查发现患者存在呼气流量受限，表现为第一秒用力肺活量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的百分比低于70%。吸入支气管扩张剂后，气流受限不会改善，FEV1/FVC仍低于70%。我们不仅可以根据FEV1判断患者的呼气流速受限，还可以根据FEV1/FVC降低的程度判断COPD患者肺功能损害的严重程度。

此外，在确诊COPD前，需要排除其他疾病引起的呼气流量受限，如支气管哮喘急性发作、急性心力衰竭引起的肺充血。FEV1/FVC百分比小于70%，可以判断呼吸气流受限。如有上述病因、病史、临床症状等。可以诊断为慢阻肺。

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