胃癌有哪些治疗方法（胃癌有哪些治疗方法）

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1、胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤。我国胃癌发病率西北地区最高，东北和内蒙古次之，华东和沿海地区次之，中南和西南地区最低。因为胃癌的病因尚未完全阐明，所以很难针对病因实施一级预防。但如果临床上密切观察和治疗一些癌前病变，也会提高早期胃癌的检出率。胃癌的发病原因主要有两个：环境因素胃癌的发生主要与环境因素有关，包括土壤、水、食物、饮食习惯等，其中饮食因素最为重要。亚硝胺类化合物长期与胃黏膜接触，可能与胃癌的发生有关。腌制、烟熏、油炸都能使食物产生多环芳烃，代表性的致癌物是3，4-苯并芘。花生、玉米等发霉的食物含有黄曲霉素和杂色曲霉，可诱发肝癌、胃癌。咸鱼、咸菜等高盐食物也要注意。虽然高盐本身不致癌，但可损伤胃黏膜，增加胃黏膜与致癌物的接触。多吃维生素C含量高的新鲜水果，胃癌发病率低。这是因为维生素C具有还原作用，可以促进亚硝酸盐还原为一氧化氮，减少亚硝胺的合成。内胃癌患者亲属的胃癌发病率比正常人高4倍，提示遗传物种等一些先天因素也与其发病有关。近年来，大量资料证明，胃癌和其他大多数癌症一样，很少从正常胃黏膜直接癌变，而往往要经历一个相当长的演变阶段，临床上才会出现明显的癌变，在此期间出现的病变称为癌前病变。癌前状态是指明显增加胃癌风险的一些临床状况或疾病；癌前病变是指一种容易癌变的组织病理学改变，即异型增生。

2、胃的癌前状态主要是：良性上皮息肉。一般可分为增生性息肉和腺瘤性息肉。前者偶有恶变，后者恶变率高，尤其是直径大于2cm时。慢性萎缩性胃炎。肠化生。大多数萎缩的胃粘膜有肠化生。同时，伴有肠化生的胃黏膜不一定明显萎缩，随着年龄的增长，肠化生更为常见。70岁以上的人几乎都有肠化生，所以肠化生和萎缩性胃炎不是同义词。肠化生可分为完全型和不完全型：完全型有？肠黏膜的特征有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞，也称肠化生；不完全肠化生的细胞分化差，缺乏帕内氏细胞，粘膜上皮含有硫酸粘液，具有大肠粘膜的特征，也称大肠化生。不完全肠化生细胞分化差，核异型性明显，与胃癌的发生密切相关。慢性胃溃疡。一般来说，病程5年以上的慢性胃溃疡癌变率约为0.5 ~ 2%。残胃。术后间隔时间越长，胃癌发病率越高，一般发生在术后10年以上，可能与胆汁反流有关。巨大胃粘膜皱襞(梅内特里病)。临床上有低蛋白血症和水肿，血清蛋白通过巨大胃黏膜皱襞丢失。患癌率为10%。胃癌前病变为异型增生，其寿命取决于组织病理学检查。胃黏膜异型增生可分为三级：轻度胃黏膜炎症与再生性改变难以区分，常可逆至正常；中度虽然是良性的，但却是重要的癌前病变，要定期随访，反复做胃镜和组织学检查。严重的疑似癌变应在近期密切随访。如果不能排除癌变，建议手术。就症状而言，胃癌没有特定的症状。这些常见病，如胃炎、肝炎等，与胃癌的症状基本一致。胃癌很难从症状上区分。进展期后，胃癌除了腹部症状外，体重还会减轻，这是恶性肿瘤的表现。也就是说，一旦出现体重下降，则该病已处于中晚期。从症状上鉴别肿瘤并不容易，不管是从哪个肿瘤。对于胃癌的早期发现，胃镜检查是国际通行的。比如日本是胃癌高发区，居世界第一。日本搞人口普查，40岁以上的人每年普查一次。日本胃癌的治疗效果比中国好很多，早期胃癌也很多。他们只是用胃镜进行普查。胃镜检查后，如果一个地方有问题，咬一片小米那么大的组织，病理报告就会明确诊断是否是胃癌。但这在中国很难做到。第一，大家都觉得做胃镜很痛苦。第二，中国人口基数极大，人口普查在中国是做不到的。胃癌的主要治疗方法有哪些？成熟的治疗方法是三大方法，一是手术，二是放疗，三是化疗。第四种方法是生物疗法，还没有被大家完全接受，需要进一步探讨。能手术的胃癌以手术为主。手术切除后，应根据病理、分型、转移等因素考虑化疗方案。胃癌放疗全世界做的比中国多。从国际上看，胃癌放疗效果还是可以接受的，国内做的很少。晚期胃癌手术后常规进行化疗。如果发现是中晚期，是不是不适合手术？中期部分可以手术，因为晚期是远处转移，肝转移，肺转移，局部侵犯很厉害，主张化疗。有个新名词叫“新辅助化疗”。目前，临床肿瘤阶段

3、胃癌可以用微创的方法手术吗？微创的方法能不能用，取决于两个方面。第一，整个阶段不算太早。一些早期癌症可以通过内窥镜在胃中切除，无需手术。第二：微创手术就是腹腔镜。肚子上打五个眼，有照明或者手术就把病灶切除。因为胃癌手术标本需要完整取出，所以需要做一个小切口，把手伸进腹腔取出标本——手助腹腔镜手术。目的保持标本的完整性，对标本进行完整的分析，包括病理性质、肿瘤浸润深度、淋巴结转移等，以指导合理的术后辅助治疗。

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