肿瘤好不好治疗（肿瘤应该如何治疗比较好）

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肿瘤相关贫血的诊断和治疗

癌症相关贫血(Cancer related anemia，CRA)是指肿瘤患者在疾病发展和治疗过程中出现的贫血，是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。

造成CRA的因素主要包括：

肿瘤本身：肿瘤消耗、失血、溶血、骨髓侵犯。

肿瘤的治疗：放化疗引起的骨髓抑制。

从病理生理学角度来看，肿瘤相关贫血可由红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血或上述复杂因素，以及饮食不良、铁摄入不足(常见于肿瘤患者)等其他复杂原因引起。

红细胞生成不足可能由产生EPO的细胞缺陷、血红蛋白合成障碍、骨髓抑制或肾衰竭引起。

红细胞的破坏来源于多种因素，包括内因(如酶缺乏)或肿瘤化疗药物(如抗代谢药物)、恶性肿瘤本身刺激的自身免疫性溶血(如慢性淋巴细胞白血病)或肿瘤产生的炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子)等。

失血可能是由于急性出血或肿瘤相关的凝血障碍(如弥散性血管内凝血)。

在癌症患者中，许多因素，如缺铁、维生素B12或叶酸生成减少，可导致外周红细胞生成减少。

CAR可以根据红细胞的形态进行分类：

贫血严重程度分类

NCI、世卫组织和国内的分类不同。

CRA的治疗

1.输血治疗

原则上，在肿瘤相关贫血患者的血红蛋白水平显著下降至79/dL或89/dL之前，不应考虑输血。当Hb79/dL或临床需要纠正缺氧，或EPO治疗无效的慢性症状性贫血和没有时间和机会接受EPO治疗的重度贫血时，可以考虑输血。

2.EPO治疗

3.CRA治疗专家的共识

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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