肝血管瘤手术危险吗（肝血管瘤手术适应证）

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1、肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。临床上以海绵状血管瘤最为常见，占肝脏良性肿瘤的5-20%。女性发病率高于男性。多数病例无临床症状或症状较轻，病程长，生长缓慢，预后良好。

2、病因是先天性肝外周血管畸形。一般认为，胚胎发育过程中肝脏血管的异常发育，引起血管内皮细胞的异常增殖，形成肝血管瘤。同时，女性激素也可能是血管瘤的发病机制之一。

3、大多数肝血管瘤没有明显的不适症状，通常在常规b超检查或腹部手术时发现。当血管瘤长到5厘米以上时，可出现非特异性腹部症状。

4、肝血管瘤缺乏特异性的临床表现，影像学检查(如b超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

5、诊断为肝脏小血管瘤(直径小于4.0cm)，不涉及重要肝管结构，可密切观察，暂不需要手术治疗。

6、肝血管瘤手术适应证：

7、肿瘤直径5.0cm，伴有临床症状；

8、肿瘤大于10cm

9、诊断不明确，难以与肝癌鉴别；

10、同时患有病毒性肝炎的患者；

11、合并其他疾病，需要腹腔镜手术者；

12、当肿瘤直径为5cm，但b超和CT随访显示血管瘤生长迅速或有明显临床症状。

13、手术治疗方法主要有：肝血管瘤切除术、腹腔镜肝血管瘤切除术(目前国内只有少数高端大型综合医院可以实施)、介入栓塞、射频消融等方法。

14、射频消融可用于治疗一些位置特殊、不适合肝切除的患者。

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