肺癌的分期（肺癌的国际TNM分期标准是什么）

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原发肿瘤(T)Tx:不能确定原发肿瘤，或痰细胞学、支气管灌洗液发现癌细胞，但支气管镜检查未发现肿瘤；T0:没有原发性肿瘤的证据；原位癌；T1:肿瘤直径小于等于3cm，周围有肺组织或脏层胸膜，局限于叶支气管；T1a:肿瘤直径小于等于2cm；T1b:肿瘤直径大于2cm但小于等于3cm；T2:肿瘤直径大于3厘米但小于或等于7厘米，或者任何肿瘤具有下列特征之一：

1.主支气管受累，但距隆突大于等于2cm；

2.侵犯脏层胸膜(PL1或PL2)；

3、并发肺不张或肺门外阻塞性肺炎但不全肺不张)。T2a:肿瘤直径大于3cm但小于等于5cm；T2b:肿瘤直径大于5cm但小于等于7cm；T3:肿瘤直径大于7cm或直接侵犯以下结构：

1.壁层胸膜(PL3)、胸壁(包括肺上沟肿瘤)、膈、膈神经、纵隔胸膜和心包壁；

2.位于主支气管(距隆突小于等于2cm但不直接侵犯隆突)；

3.合并肺不张或肺炎或同一肺叶有转移结节；T4:肿瘤大小不限，侵犯以下任何结构：纵隔、心脏、大血管、气管、喉返神经、椎体、隆突，肿瘤结节见于同侧肺的不同叶。区域淋巴结(N)Nx:区域淋巴结转移不确定；n:无区域性淋巴结转移；N1:肿瘤转移到同侧支气管周围和/或同侧肺门和肺淋巴结，包括直接侵犯；N2:肿瘤转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结；N3:肿瘤转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。远处转移(M)M0:无远处转移；M1:M1a伴远处转移：对侧肺叶转移结节伴胸膜结节，或恶性胸膜(或心包)积液；M1b:远程传输。大多数肺癌患者都有肿瘤引起的胸腔和心包积液。但有少数患者有胸腔和心包积液，多次细胞病理学检查未发现癌细胞，积液无血性、无渗出。当这些情况和临床判断表明积液不是肿瘤引起时，积液不能作为分期因素，应将患者归类为M0。

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