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帕拉米韦是唯一的静脉注射剂(静脉注射抗病毒药帕拉米韦加重重症肌无力)

发布时间:2022-07-22 19:06:05左雨馨来源:

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大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。帕拉米韦是唯一的静脉注射剂,静脉注射抗病毒药帕拉米韦加重重症肌无力很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

帕拉韦是一种新型抗流感药物,属于神经氨酸酶抑制剂。现有的临床试验证明对甲型和乙型流感有效,根据世界卫生组织的通报,H7N9是甲型流感病毒的一个亚型,初步检测结果显示神经氨酸酶抑制剂可能对该病毒有作用。

最近发表在《肌肉神经》杂志上的一篇论文显示,这种药物可能会诱发重症肌无力患者出现危象。这位73岁的女性患者在68岁时被诊断为眼睑下垂、吞咽困难和口齿不清。她接受了强的松和他克莫司的治疗。72岁时,重复低频电刺激为阴性。在这个病情加重之前,泼尼松隔天服用20mg,他克莫司每天3mg。她的情况很稳定。

患者因发热咳嗽到当地医院就诊,确诊为甲型流感,于是静脉滴注帕拉米韦300mg。20分钟后出现呼吸困难,血氧饱和度下降,意识不清,不久出现心肺功能不全。他被插管抢救。第二天,患者意识恢复,自主呼吸加强,但眼睑明显下垂。重复电刺激的低频衰减为31.9%。3天后,患者呼吸功能进一步恢复,呼吸机模式由容量控制改为压力支持。同时给予血浆置换和C球治疗。9天后呼吸功能进一步改善,拔除气管插管。出院后12天,重复电刺激正常。

虽然MG患者出现危象的诱发因素很多,感染是常见原因,但该患者原本病情稳定。在使用普拉克韦20分钟后,他很快出现了呼吸衰竭。经过对症支持治疗,他的症状和电生理改善很快,这很难用原来的甲型流感来解释.

据文献报道,神经氨酸酶抑制剂可以抑制离子通道或受体。这个病例应该引起临床医生的重视。不排除帕拉米韦可能通过抑制神经肌肉接头的离子通道或受体而加重MG患者的症状。当然,还需要更多的临床证据来支持。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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