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混合痔的微创治疗方法(混合痔的微创治疗)
发布时间:2022-07-22 12:24:07尚曼达来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。混合痔的微创治疗方法,混合痔的微创治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
目前,混合痔的治疗方法有:
1.保守治疗:主要通过内服、外敷、填塞、熏洗等方式,使用药物缓解症状。
1.外用药物或肛门塞。通常选择能保护痔疮黏膜、减轻局部炎症、促进伤口愈合的药物。
2.药物是口服的。通常选用清热凉血、润肠通便、消炎愈合伤口的药物。
3.熏蒸和洗涤。通常用具有清热解毒、活血化瘀、收敛固脱作用的药物熏洗肛门或脱垂痔,预防混合痔水肿、嵌顿、血栓形成。适用于年老体弱者,或其他心、肝、肾功能不全者。
2.手术治疗(微创治疗):
1.PPH操作:
PPH是世界肛肠学会公认的治疗混合痔的“金标准”。术中,在肛门镜下,在脱垂痔上方环形切除一定宽度的直肠下黏膜和黏膜下组织,同时缝合吻合处的上下黏膜,使脱垂痔悬空提起,切断痔血供,从而达到止血和防止痔核脱出的治疗效果。
优势:
(1)安全性:不需要摘除肛垫,最大限度保持肛门的正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
(2)轻微疼痛:将已从肛门脱出的痔疮拉回原位,同时切断向痔疮供血的血管,不损伤肛周皮肤,术后几乎无疼痛。
(3)创伤小,恢复快:吻合器黏膜环形切除术是非开放性伤口,出血少,避免了术后换药的麻烦,能迅速恢复正常生活。
(4)完整保存肛垫:更符合人体解剖生理。因为手术是在痔疮上方进行,所以完整保留了肛垫。
(5)诊疗范围广:全环状痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠黏膜脱垂、肛门脱垂等。
(6)适用人群多:由于损伤较小,特别适用于中老年人、注重效率的白领、传统治疗复发的患者以及轻度肛门脱垂、直肠黏膜脱垂的患者。
2.RPH(自动痔疮结扎):
自动痔疮套扎术(RPH)是从中国传统的中医套扎疗法发展而来的。此法是在齿线以上1.5~75px的适当位置,用特制的自动痔疮套扎器制作而成。将橡皮圈放置在痔疮的基底部或痔疮上的粘膜上,通过橡皮圈的收紧和勒住,阻断痔疮的血液供应或减少静脉回流,从而减少痔疮的充血、肥大或淤血,导致缺血、萎缩、坏死,结扎组织逐渐脱落,创面组织修复愈合。
优势:
(1)结扎治疗全过程自动化,省时、省力、实用、简单;
(2)一个人就可以完成操作,只需要5 ~ 10分钟。
(3)无需麻醉,无需住院,价格低廉。
(4)疼痛轻微,并发症少见。
(5)术后不留疤痕,不损伤直肠和肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的方便。
缺点:
不能用于治疗单纯性外痔、混合痔外痔、肛门乳头肥大以及直肠息肉疑似恶变。
适应症:
各期痔疮(~期效果最好);混合性内痔;RPH可用于PPH或其他治疗后痔疮或肛垫回缩不全的辅助治疗;
其他:
直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤或血管畸形等。
3.多肉桂醇注射疗法:
该方法具有创伤小、见效快、不良反应少、操作简单、疼痛轻、恢复快、不需住院等优点
(4)接受过多次注射治疗的病人,1986年在比利时,外国专家给中国医生提供了几个他们认为很严重的病人。这些患者经过中国医生的注射疗法治疗后恢复良好,这项技术获得了当年的尤里卡发明奖。
4.多普勒痔动脉结扎:
痔疮超声多普勒检查系统是集多普勒超声探查和痔动脉结扎为一体,具有高效、简便、安全、痛苦小、微创、住院时间短等特点的有机系统。该系统根据探头发射和接收的超声波精确定位痔动脉,显示分期深度,通过探头前方的全窗对齿状线进行动脉结扎治疗,具有定位准确、结扎迅速、微创的特点。
5.TST科技:
又称选择性痔黏膜吻合术,是在PPH基础上发展起来的一项新技术。t微创手术使用特殊的肛肠内窥镜形成不同的开环窗口,使用吻合探头锁定痔核。根据痔疮的大小和数量,调整痔疮粘膜的切除范围,最大限度地保护肛门的正常功能。主要适用于非环状脱垂的、期痔疮患者。
精确定位:
专用肛门镜能准确定位脱垂的黏膜,成功安全地选择性切除脱垂部位的痔黏膜,符合垫下移理论,减少手术创伤。
有优势:
疼痛轻微,安全性高,恢复时间短。ST手术时间相对较短,出血量少,恢复时间短,肛门疼痛和水肿发生率低。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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