如何治疗高血压降压只需三招（如何治疗高血压）

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准确地说，高血压是一种病因尚不明确的临床综合征。它是一种血管疾病，也是心、脑、肾疾病的危险因素。联合国卫生组织称之为“沉默的杀手”。既然病因不明，目前临床医生是如何治疗的？相对于西医，中医更科学，更注重标本兼治。我一直认为临床治疗的最高境界是基于辨证的个体化和中西医结合的规范化治疗。

中医观点：

高血压属于眩晕头痛范畴，称为风眩晕。中医负责风的辨证，涵盖了风的上升，容易使之达到顶峰。十九病机篇认为“凡风坠晕，皆属肝”。古代医生治疗眩晕多从肝论治，治虚化痰，重在风。但此病多因虚实，有阴阳之别，病因病机多样，治疗方法各异。笔者试谈高血压的辨证治疗。

病机：现代生活节奏加快，工作紧张，竞争激烈，脑忧气盛，情绪抑郁，热郁久损阴，肝阳上亢；饮酒过度，暴饮暴食，味浓，脾胃受损，痰浊内生，顿悟；疲劳、内伤、体力衰竭，或过度舒适、久坐、气绝、气血不足、神志不清、年老体衰、脏腑受损、阴阳失调、阴虚阳亢，各致风阳失调；以上因素，单因素或多因素导致发病。治疗应首先调查病因和发病机制，尤其是无症状性高血压应根据病因进行治疗。可出现头痛、眩晕、耳鸣等不明原因的症状。治疗应以清肝养阴、潜阳化浊为主。

这种病是根据中医分类的。主要有四种证型：肝胆火旺、肝阳上亢、阴阳两虚、痰瘀互结。

1、肝胆火旺。症状：头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黄。舌苔红黄，脉弦数。治疗：清肝泻火。处方：风池、太冲、间行、曲池、合谷。艾灸方法：3360风池穴以捻平补泻为主，其他穴位以提插捻泻为主。方：太冲，两线均属肝经，清肝泻胆；合谷、曲池属于大肠经，阳明的气血能清热泻火。风池穴是胆经和阳萎脉的交汇点，能清肝胆之火，止眩晕。

2.肝阳上亢。症状：头晕耳鸣，头痛腹胀，因劳累或刺激而加重的头晕头痛，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，口苦。舌红，苔黄，脉弦或脉弦细。治疗：平肝潜阳，滋补肝肾。处方：风池、肝俞、肾俞、三阴交、太冲、夏溪。随症加减：阴虚者加荆门、太溪。

针刺方法：太溪、三阴交、肾俞、肝俞、荆门为辅；太冲、风池穴、夏溪泻下。方一：太溪穴为足少阴肾经的穴位，肾俞穴、荆门穴为肾的穴位，合用可滋水含木；滋阴补肾，调和诸阴；肝俞、太冲能平肝潜阳，降逆止眩；风池、夏溪泻肝胆火，潜阳止眩晕。

3.阴阳两虚。症状：头晕、心悸、耳鸣、腰腿酸痛、肌肉运动、失眠多梦、夜间小便过多。偏阴虚则五烦发热，

西医降压药的目标是有效控制血压。降压目标是140/90mmHg。

选择以下药物：3360

1.利尿剂是常用的一线降压药，适用于老年人、肥胖者和伴有肾功能衰竭或心力衰竭的高血压患者。常用药物：速尿、螺内酯、氨基蝶呤、吲达帕胺、氢氯噻嗪、氯噻酮、甘露醇。2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者以及糖尿病蛋白尿患者。常用药物：卡托普利、依那普利、贝那普利(洛丁普利)、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利、依那普利、喹那普利、雷普利、曲多普利等。3.血管紧张素受体拮抗剂(ARA)是最新一类降压药，特别适用于对其他降压药有不良反应的患者，并能明显提高治疗依从性。常用药物：科素亚、戴文、厄贝沙坦、替米沙坦等。4.受体阻滞剂尤其适用于患有心肌梗塞、心绞痛、心率快或心力衰竭的年轻人。常用药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔、塞利洛尔、阿罗洛尔等。5.钙拮抗剂(CCB)适用于老年人和心绞痛患者。常用药物：维拉帕米、长效维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、硝呋达、非洛地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平、拉西地平等。6.1受体阻滞剂可以安全有效地降低血压。对目前公认的心血管疾病危险因素没有不良影响。长期应用可导致耐药，常用药物：特拉唑嗪、哌唑嗪、戊乙奎醚、多沙唑嗪等。适用于少数情况，如嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压。

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