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得了痛风怎么办这些知识点要记牢(得了痛风怎么办)
发布时间:2022-07-21 05:00:19吴蓓信来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。得了痛风怎么办这些知识点要记牢,得了痛风怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
严格控制高嘌呤食物的摄入非常重要。一般来说,动物内脏、肉汤(长时间煮肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高,其次是大部分鱼类、贝类、肉类和禽类。蔬菜中,芦笋、菜花、四季豆、芸豆、菠菜、蘑菇、花生等较为丰富。还要注意多喝水。血尿酸与体重指数呈正相关,要控制每天的总热量,减肥。不暴饮暴食。1.痛风的治疗原则:快速解决疼痛;预防复发;防止痛风石和关节损伤;2.痛风的治疗采用非甾体抗炎药(NSAIDS)、秋水仙碱和糖皮质激素,其效果取决于何时给药。如果发病时立即用药,症状通常会很快消失。如果48小时内没有服药,大约需要2天才能起效。一旦有效,症状消失后可逐渐减量,48小时后可停药。(1)非甾体抗炎药:吲哚美辛是最常用的。一般NSAIDS要从推荐的最大剂量开始给药,一旦起效就要减量。注意消化道溃疡或肾功能不全者。塞来昔布胶囊(西乐葆)0,4 4qdpo。(2)秋水仙碱:一般口服0,5 mg/h ~ 0,6 mg/h剂量,直至出现三种症状之一:临床症状明显改善;明显的胃肠道症状,如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。秋水仙碱也可以静脉注射,特别是不能口服的患者。一般用20 ml ~ 50 ml生理盐水稀释即可,15 ~ 20分钟输入完毕。但需要注意的是,一旦渗出,会对组织造成严重损伤。秋水仙碱的剂量一次静脉给药不超过2mg,一次痛风发作24小时内不超过3mg。如果静脉注射,7天内不允许以任何形式给予秋水仙碱。如果同时有肝肾疾病,不建议静脉注射秋水仙碱。注意不正确使用秋水仙碱会导致死亡。(3)激素:一般只有在秋水仙碱和NSAIDS不能使用时才给予。剂量为20mg/d ~ 40mg/d,症状缓解后1 ~ 2周内停药。关节内注射10 mg ~ 40 mg泼尼松或曲安奈德也可缓解症状。一般上述药物可以解决痛风急性发作,但对非常严重的患者有时无效。3.预防痛风发作。患者可以使用小剂量的秋水仙碱或NSAIDS来预防。秋水仙碱的预防剂量为0.5毫克~ 0.6毫克,每日1 ~ 3次。长期使用秋水仙碱会导致神经肌肉症状和肾功能不全,尤其是老年患者。因此,如果血清肌酸酐> 0.05133 mol/L,秋水仙碱每日用量不应超过0或6mg。4.高尿酸血症药物治疗的目标是将尿酸水平控制在5mg/dL(300umol/L)。(1)抑制尿酸生成:别嘌醇,应用于饮食控制、结石复发或痛风等常规治疗无效的患者。如果肾功能正常,别嘌醇的初始剂量应为100mg/d,逐渐增加至300mg~400mg,最大剂量为800mg/天。如有肾功能不全,应随时调整剂量。每日300毫克的剂量对85%的患者有效。(2)促进尿酸排泄的药物:丙磺舒(羧磺胺);苯溴马隆是迄今为止最有效的尿酸药物。严重肾病患者也可服用。患者通常能适应,可用于高尿酸血症和非发作性痛风性关节炎的长期治疗。溴马隆片(力佳力仙):成人每日早餐后服用50mg(1片),一周后检查血尿酸浓度;或治疗初期每日100mg(2片),早餐后服用,血尿酸降至正常范围时每日50mg(1片)。舒必隆(硫氧还酮)。碘伏:可用于别嘌醇过敏者,肾移植患者降尿酸效果优于别嘌醇。氯沙坦:该药除降血压外,还有促进尿酸排泄的作用。氯沙坦(科素亚)50-100mgqdpo。(3)尿酸酶药物:静脉注射尿酸酶药物可将尿酸分解为尿囊素。
(4)其他:促进尿酸肠内排泄的药物:如一些活性炭吸附剂,与别嘌呤醇合用时有效。艾特(药用炭片),3-10片,tidpo。特别提示:痛风结石破裂后的处理:尽量将结节内的尿酸盐清除干净,每天用生理盐水冲洗伤口,涂抹红霉素软膏,用无菌纱布稍微覆盖。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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