梨状肌综合症怎么治疗效果最佳（梨状肌综合症怎么治疗）

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1、定义：

2、梨状肌综合征是指由于梨状肌的损伤和坐骨神经的压迫而引起的一侧臀部和腿部的疼痛。

3、解剖学：

4、梨状肌是臀部的深层肌肉。它从骶骨前部开始，穿过坐骨大孔。分为梨状肌上、下孔，止于股骨大转子。梨状肌主要配合其他肌肉完成大幅度的外旋。坐骨神经刚好穿过梨状肌下孔，穿过骨盆到臀部。可见梨状肌与坐骨神经的解剖关系非常密切。如果梨状肌受伤或梨状肌和坐骨神经的解剖结构发生变化，坐骨神经可能会受到挤压，出现各种症状。

5、原因：

6、梨状肌损伤是梨状肌综合征的主要原因。多数患者有外伤史，如闪、扭、跳、站、肩负重蹲、负重行走、感冒等。有些动作，如下肢外展，外旋，或下蹲伸直，使梨状肌拉伸牵拉，损伤梨状肌。

7、梨状肌损伤后，局部充血、水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥大，可直接压迫坐骨神经，导致梨状肌综合征。其次，梨状肌与坐骨神经解剖关系的变异也可导致坐骨神经受压或受刺激，出现梨状肌综合征。

8、此外，一些妇科疾病，如盆腔卵巢或附件炎症、骶髂关节炎症等，也可能影响梨状肌，影响坐骨神经通过梨状肌下孔而引起相应症状。因此，患有此病的女性患者需要了解是否存在妇科炎症性疾病。

9、临床表现：

10、疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛主要在臀部，可辐射到下肢。严重者不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈。你需要休息一会儿才能继续行走。患者可感觉到较深的疼痛，主要是对侧下肢的背部或后外侧，有的会伴有外侧腿麻木和会阴不适。

11、剧烈疼痛可描述为臀部“刀割样”或“烧灼样”疼痛，双腿屈曲困难，夜间难以入睡。小便、咳嗽、打喷嚏等。会增加腹压，加重患肢疼痛。

12、可分为手术治疗和非手术治疗。绝大多数患者可以采用非手术治疗，只有在非手术保守治疗无效且诊断明确的情况下，才能采取手术治疗。

13、患者应立即停止跑步、骑自行车和所有其他可能导致疼痛的活动。如果坐位时有疼痛，应取站立位或抬高患髋。虽然牵引疗法是一种常规治疗，但很少有效。任何强行伸直膝关节的动作都会引起疼痛。

14、梨状肌综合征的非手术治疗包括手法、局部封闭、肌肉注射、理疗、中草药、针灸等。局部阻滞对缓解疼痛有一定作用，可能与肌肉周围脂肪减少，压迫神经有关。通常25%葡萄糖水18ml加2%普鲁卡因2ml局部注射，3天1次，2 ~ 3次为1个疗程。也可用6毫升2%普鲁卡因加25毫升强的松龙进行局部封闭，每周2次，每次3 ~ 5次为一疗程。肌肉胎盘组织液注射可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连，每日1次，每次2ml，30次为1个疗程。

15、手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，能明显改善症状，减轻患者痛苦。使用手法治疗时，首先要选对部位。患者可以俯卧，双下肢向后伸展，以放松腰部和臀部的肌肉。操作者从髂后上棘到股骨大转子划一条线。连线中点下方2cm处为坐骨神经出梨状肌下孔处，梨状肌在两侧。手法是围绕这个部位进行的，常用的手法如下：

16、按摩和推拿：

17、操作者双手交叉，用力揉搓臀部痛点，所以

18、上述方法可以依次进行。按压后，操作者双手托住患者脚踝，用轻微的力度连续小幅度上下晃动约10 ~ 20次。

19、手法不需要每天都做，每周两次即可，持续2 ~ 3周。要提醒患者到正规医院的相关科室就诊，这样才能保证安全有效。不宜到非法行医的个体按摩场所就医。手法对于接受过正规学习和培训的操作者来说是安全有效的，但如果是没有学习过解剖学知识的个体按摩工作者，难免会粗糙粗糙，还是有一定的危险性的。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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