巨细胞病毒感染症状及临床表现（巨细胞病毒感染）

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1、巨细胞病毒感染是由人巨细胞病毒(HCMV)引起的，中国是HCMV感染的高发地区，比儿童时期获得的多。

2、大多数感染者无症状，但先天性感染和免疫抑制的个体可导致严重疾病。

3、婴儿感染常累及肝脏。

4、易感孕妇应避免接触已知病毒消除的儿童的分泌物。

5、使用冷冻的降甘油三酯产品或洗涤细胞可以减少输血后的感染。

6、据报道，在移植前后预防性使用阿昔洛韦或更昔洛韦可以降低移植受者HCMV病的发病率，但也有不支持的报道。

7、建议对部分高危移植患者使用抗病毒药物加静脉注射免疫球蛋白或高效价HCMV免疫球蛋白预防HCMV病。

8、减毒活疫苗病毒的潜伏和潜在致癌性尚未解决，其免疫原性有待进一步研究。

9、亚单位疫苗如gB亚单位疫苗的研究正在进行中，gH包膜糖蛋白和pp65基质蛋白也在考虑制备亚单位疫苗。

10、待遇：1。

11、抗病毒治疗。

12、目前儿童用药主要有两种：更昔洛韦(GCV):儿童重症HCMV感染的一线药物。

13、治疗计划是针对成年人的。

14、诱导疗法：5mg/kg，q12h，静脉滴注，耗时1小时以上，持续2 ~ 3周；维持：5mg/kg，qd，连用5 ~ 7天。

15、如果疾病进展到维持期，可以再次考虑诱导治疗。

16、应减少肾损害，注意骨髓抑制等不良反应。

17、膦甲酸(PFA)，一般作为替代药物，可单独使用或与GCV联合使用。

18、治疗方案为诱导疗法：60mg/kg，q8h(静脉滴注1小时)，2 ~ 3周。

19、免疫抑制患者需要维持治疗，90 ~ 120 mg/kg，qd。

20、维持期内，病情进展，再诱导或联合GCV。

21、PFA具有肾毒性，容易沉积在骨骼、牙齿和软骨中。

22、肾功能不好的人需要减少剂量。

23、患者对PFA的耐受性通常不如GCV，而且已经发现了对PFA有耐药性的HCMV菌株。

24、2.对症治疗。

25、对HCMV相关疾病应相应治疗，如肝炎降酶、退黄、保肝；肺炎有呼吸困难时的氧疗等。

26、重视双重感染的防治。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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