糖尿病视网膜病变的（什么是糖尿病性视网膜病变）

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1、糖尿病视网膜病变的发病机制涉及生物化学、超微结构改变和血液异常等多个学科，其中心环节是高血糖和视网膜组织缺氧的一系列改变，是糖尿病微血管病变在独特眼底环境下的表现。慢性高血糖是其发病的基础，受代谢、内分泌和血液因素的影响。现在公认，体力活动少、肥胖和营养过剩是II型糖尿病的决定性因素。

2、在糖尿病的调查中，致盲率约为23%，近10%的盲人是由该病引起的。糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的不同而不同。视网膜病变的发病率在5年后约为25%，10年后约为60%，15年后约为75% ~ 80%。目前认为血糖控制不佳者DR患病率为65%，血糖控制较好者为29%，病程10年以上的糖尿病患者为100%，其中62%为III期以上。16%控制良好，7%为III期。

3、型糖尿病临床上分为六个阶段，前三个阶段为非增生性微血管、出血、渗出，后三个阶段为增生性新生血管、玻璃体视网膜增生、视网膜脱离，最终导致视力下降。糖尿病视网膜病变通常较早发生在眼底后极。最早的改变是视网膜有血管瘤和点状出血。随着病情的进展，逐渐出现硬性渗出、棉花样斑、小血管扩张扭曲、交通支形成、增生的“视网膜微血管异常”。病情发展时，眼底出现毛细血管闭锁、灰色棉絮状斑点，出现视网膜新生血管，均反映视网膜血管病、高渗漏、功能失代偿。

4、现代眼科积极开展筛查和检查，有可能有效防治该病。对于诊断为三期以上的糖尿病视网膜病变，仅控制血糖的药物治疗不能阻止视网膜疾病的进展。除了激光光凝和玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变继发的视网膜新生血管和玻璃体积血等严重并发症外，早期糖尿病视网膜病变具有隐蔽性，患者往往没有明显的眼部症状，容易被忽视。早期诊断的延误给后期治疗带来很大困难，也是患者失明的主要原因。

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