结肠慢传输试验注意事项（结肠慢传输性便秘）

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1、临床上有以下五种手术治疗方式：1)前脱肛(直肠前突)常见于女性，但偶见于男性。

2、直肠前突直径大于3cm，手动排便患者手术效果更好。

3、前脱肛大于1 . 5 CRA，一般不需要手术治疗。

4、手术方式有两种：经直肠修补和阴道修补。

5、前者临床常用，有效率为76.5% ~ 98.5%。

6、(2)直肠内肠套叠又称直肠黏膜脱垂，多发生于直肠远端，部分患者可累及直肠中段。

7、如果直肠肠套叠保守治疗无效，可以考虑手术治疗。

8、手术方法有：直肠肛门粘膜纵行缝合结扎，硬化剂注射固定。

9、用橡皮筋捆绑直肠远端疏松的粘膜。

10、Delorme手术。

11、腹部直肠固定。

12、(3)耻骨直肠肌肥大。

13、这是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大为特征的排便障碍，引起盆底出口梗阻。

14、其病因尚不清楚。

15、临床症状为排便困难逐渐加重，排便用力过猛，便便稀薄，排便频繁，排便时间明显延长，可达1 ~ 2小时。

16、指感增加肛管张力，耻骨直肠肌肥大、坚硬。

17、肛管测压显示静息压和最大收缩压增加，气囊排气时间延长或不能排气。

18、耻骨直肠肌肥大有异常肌电图活动，结肠通过时间显示直肠滞留，排便造影有“架子征”。

19、如果耻骨直肠肌肥大伴有纤维化，保守治疗往往无效，则需要手术治疗。

20、方法采用后部分切除、后部分切断和外侧切断。

21、切除的疗效较好，有效率为75% ~ 100%，而截肢的疗效为8% ~ 50%。

22、部分患者近期疗效较好，但1 ~ 2年后便秘可能复发。

23、(4)乙状结肠膨出是盆腔松弛的一部分，常与多产、年老、肥胖、便秘、腹压增高等因素有关。

24、妇科手术，尤其是阴式子宫切除术后，会导致乙状结肠膨出。

25、粪便血管造影能准确、客观地评价乙状结肠膨出，乙状结肠膨出分级为级。

26、~级患者应考虑手术治疗。

27、(5)有机变化。

28、肛门括约肌长期痉挛性收缩，最终会导致肥大变性，进而转变为器质性疾病。

29、通常肛门括约肌切开术是治疗这种疾病的有效方法。

30、目前对于顽固性便秘的外科治疗仍存在争议，便秘的外科治疗地位需要通过长期的实践结果来确定。

31、因此，目前应严格掌握手术适应证，只有经过长期保守治疗无效者，才可考虑手术治疗。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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