什么是血管病（什么是血管栓塞术）

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1、经导管动脉栓塞术(TAE)是介入放射学中最基本的技术之一，主要是指在X线电视透视下，通过导管将栓塞物质注入或输送到靶血管内，从而将其阻断，达到预期治疗目的的技术。TAE因其微创、全程影像引导和选择性靶血管插管技术，大大提高了栓塞的准确性和可控性，成为一种革命性的临床治疗方法。

2、经皮血管栓塞术中使用的常规器械包括穿刺针、导丝、导管、扩张器等。为了提高超选择性插管的准确性，需要一些特殊的器械，如同轴导管系统和球囊闭塞导管。

3、TAE常用的栓塞物质根据其栓塞效果主要分为短期、中期和长期栓塞剂。短期栓塞剂是指栓塞后48小时左右栓塞剂可被吸收，血管再通，主要包括自体血凝块等。中期栓塞剂是指血管在一个月左右可以再通，主要包括明胶海绵等。长效栓塞剂是指不能被机体吸收或组织被栓塞剂损伤而不能恢复血液循环的物质，包括碘油、聚乙烯醇(PVA)、不锈钢环、球囊、无水乙醇、鱼肝油酸钠、氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、蓝组织胶(NBCA)、丝线段等。

4、在TAE治疗过程中，应首先进行选择性动脉造影，以了解病变的性质、大小和血液供应，然后进行必要的超选择性插管进行栓塞。栓塞方法主要包括低压流量控制和定位。低压流控法是在不阻断其血流的情况下，引导导管插入目标血管，在低压下注射栓塞剂，将栓塞剂带到血管远端形成栓塞。通常用于释放颗粒和液体栓塞剂，如明胶海绵和碘化油。该定位方法引导导管准确插入待栓塞的目标动脉，然后送出栓子，完成局部栓塞。常用于释放大栓子，如不锈钢环、可脱性球囊等。

5、TAE能使栓塞物质准确进入病变区域的靶血管，在肿瘤、出血等血管疾病的治疗中发挥重要作用。

6、临床上主要用于以下几个方面：

7、(1)异常血管疾病。纠正或恢复异常血流动力学，包括动静脉畸形、动静脉瘘、静脉曲张和动脉瘤等。

8、(2)止血。包括动脉出血如外伤或术后内脏出血、咯血、吐血、流鼻血等。和静脉出血，例如食道和胃静脉曲张出血。

9、(3)血流重新分布。例如，在肝动脉化疗期间，首先栓塞胃十二指肠动脉，以避免药物输注期间不必要的副作用和并发症。

10、(4)肿瘤的治疗。栓塞可作为单一的姑息治疗，也可作为手术前后的辅助治疗。包括各种良恶性肿瘤，恶性肿瘤如肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺癌、盆腔、颌面、四肢肿瘤等。良性肿瘤包括脑膜瘤、鼻咽纤维血管瘤、颈动脉血管球瘤、骨巨细胞瘤、肝血管瘤、症状性子宫肌瘤等。

11、(5)消除器官功能亢进。如脾功能亢进、甲状腺功能亢进等。内科性器官切除如肾栓塞和宫外孕。

12、TAE治疗经常伴有一些反应和并发症。术后反应主要是栓塞后综合征，包括疼痛、发热、消化道反应等。栓塞可能的并发症包括组织坏死、假性栓塞和栓塞过度引起的感染。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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