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过敏性鼻炎怎么治疗好呢(过敏性鼻炎怎么治疗)
发布时间:2022-07-20 00:54:09浦姣芬来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。过敏性鼻炎怎么治疗好呢,过敏性鼻炎怎么治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.避免过敏原攻击:
这种方法对于季节性过敏性鼻炎意义重大。因为季节性过敏性鼻炎主要是对这个季节开花的植物的花粉过敏,所以在这种植物开花的时候离开这个区域就可以避免。对于常年过敏性鼻炎患者,只能采取迁出该地区工作生活的方法。
2.口服药物:以抗过敏药物为主,其中最常用的有三种:
(1)细胞膜稳定剂或炎症介质释放抑制剂:如色甘酸钠、酮替芬、托吡酯;
(2)抗组胺药:如扑尔敏、安赛蜜(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩利司、福必定、地亨赛)、氯雷他定(凯瑞坦、盛达瑞丽)、齐敏(氮卓斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(
(3)白三烯受体拮抗剂:如扎鲁司特、孟鲁司特等。临床上常用抗组胺药,只能用一种。这类药物的主要特点是起效快,能迅速控制鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等阵发性症状。盐酸左西替利嗪片(优泽)和盐酸左西替利嗪片(迪明)改善鼻塞效果明显。但这些药物对过敏性鼻炎没有根治作用。这些药物的主要副作用是引起嗜睡,所以你只能在睡觉前服用一次。
但很多患者会对这些药物产生“耐药性”,即服用一段时间后,效果越来越差。对于这个,你可以再选一个。
3.鼻腔滴(喷)药:治疗过敏性鼻炎的鼻腔用药有三种。
(1)解充血滴鼻剂(喷雾):就用一个。如麻黄碱滴鼻液(呋塞米)、塞拉唑林鼻雾剂(北电)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等。这类药物的主要作用是快速缓解鼻塞,控制流鼻涕症状。但长期使用可能会引起药物性鼻炎(如果每天使用-2次,持续四周,可能会形成药物性鼻炎),得不偿失。因此,在使用这类药物时,要注意两次使用间隔时间至少在6小时以上,最好在使用后几天停用。不是重度鼻塞,不容易使用,可以延长使用这类药物的安全期,不至于引起药物性鼻炎。
当鼻塞严重时,可以使用减充血剂。治疗第一周可以连续使用(必要时),以后只能间断使用,不能每天连续使用。(使用时,最好一天只用一次,不超过2次,尽量少用。)。当以其他治疗方法为主时,可以考虑补充应用降血脂药,降血脂药不宜作为主要治疗方法。
(2)外用激素:只能用一种。常用的有氟立松酶(丙酸氟替卡松鼻喷剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷剂(兴瑞可、振德)等。这些药物具有抗过敏作用,且作用持续时间长。但很多患者使用一段时间后,认为效果越来越差。根据很多研究报告,没有发现明显的副作用,临床上也有人认为简的鼻腔刺激作用明显,不能接受。
(3)其他抗过敏鼻炎药物:就一种。如干扰素滴鼻液、阿扎罗汀喷鼻液(齐敏)、酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液等可以长期使用,但酮替芬滴鼻液副作用明显,主要引起嗜睡、口干或胃肠道反应等。不知道长期使用后效果是否下降。
以上三种滴鼻剂(喷鼻剂),减充血剂一般都是必须的,随便选一种;对于另外两种药物,可以使用一种或者只使用一种。
另外,如果眼睛发痒,可以滴色甘酸钠滴眼液。
4、鼻甲注射:
中药制剂可用于鼻甲(或鼻丘)注射药物,但多使用西药。常用激素类药物,如曲安奈德注射液或龙松注射液配强泼尼松注射液。泼尼松和泼尼松龙注射液效果较好,疗效最多可维持半年。不过这种药不是外用激素,有一些副作用。此外,根据近年来的一些报道,在下鼻甲注射这些药物后,至少报告了5例视网膜中央动脉阻塞和展神经麻痹(1例)。
5.脱敏疗法:有两种脱敏疗法:
第一种方法是非特异性脱敏(如磷酸组胺、鼻腔感染细菌制成的疫苗等。),通过肌肉注射给药。疗程较长,部分患者难以坚持。此外,胎盘脂多糖和斯奇康注射液也用于增强免疫力。
第二种是特异性脱敏疗法(见问题7),这是世界卫生组织推荐的唯一一种根治过敏性鼻炎的方法。疗程至少一至一年半,最好三至四年,效果维持期10年以上甚至终身。
目前临床使用的常棣主要适用于对螨虫过敏的人群。属于常年性过敏性鼻炎,不是季节性过敏性鼻炎。
6.物理治疗:
主要有激光、冷冻治疗、离子导入、射频治疗等。目的是改变鼻粘膜的超敏反应。因为鼻粘膜局部敏感性增高只是本病的局部病理状态,而过敏性鼻炎最根本的因素是整体过敏体质,这种方法有一定疗效,但仍有复发的可能。
7.手术:过敏性鼻炎的手术有不同的需求:
一种是改变鼻腔变异,同时也可能改善鼻腔超敏反应:此类手术方法主要有:鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻窦开放术等。有时,这些操作可能需要结合使用。
第二种是神经切断(或微创手术),或粘膜刮除:目的是阻断神经传导,从而预防过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎是一种整体疾病的局部反应,手术只是解决局部问题,手术治疗也能取得一定疗效,但复发是必然的(有效期一般在半年以上)。
三是改变鼻粘膜的病理状态,消除“触发”
值得说明的是,儿童患者不适合于手术治疗:一是由于儿童正处于发育阶段,不适合破坏的手术处理;二是这些手术没有必要全身麻醉,而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格,或者手术操作失误,对鼻甲黏膜破坏过多,容易引起手术并发症(所谓“空鼻综合征”,主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大,呼吸时鼻内通气量过大,引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。
8、其他治疗:如果伴有眼部作痒的过敏症状,可以眼部滴用色苷酸钠滴眼液。但若耳痒,不必特殊用药,用抗过敏的药物口服即可;若有皮肤气,亦无必要用局部药物,以口服抗过敏的药物就行,当然也可以考虑使用抗皮肤过敏药物局部涂用。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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