多囊卵巢综合症是什么原因造成的（多囊卵巢综合症）

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1、多囊卵巢综合症是育龄妇女中发病率很高的一种疾病。女性的排卵和月经来潮都是在一些激素的整体调节下完成的。任何一步出现问题，都可能导致月经周期的紊乱，排卵问题，各种激素紊乱。除了雌激素和黄体酮，卵巢还分泌一种雄激素。虽然雄性激素也像女性一样分泌，但雄性激素的主要功能是合成代谢。在女性身上，它是低的，但却是不可或缺的。在女性中，如果雄激素水平过高，就会出现一系列代谢系统问题和其他功能障碍。各种激素在月经周期的不同阶段有不同的变化。这是多囊卵巢综合症青春期的开始。多囊卵巢综合症患者月经初潮年龄正常，各种多囊卵巢综合症-related症状在青春期月经初潮前后逐渐出现。这一现象提示内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴周期性功能建立之前。从我们的临床观察中，我们还可以发现青春期功能失调性子宫出血，尤其是无排卵性功能失调性子宫出血，是未来PCOS的候选。多囊卵巢综合症是异质的。什么是异质性？也就是说，多囊卵巢综合症所有的人都是不同的。其临床表现各不相同。实验室检查和辅助检查有很大的区别。几乎没有一种临床表现是所有人共有的，这与我们所熟悉的传统躯体疾病如肺炎有很大的不同。肺炎的常见症状包括胸痛、发烧等。所有这些症状的临床表现几乎都是所有肺炎患者共有的，但是在多囊卵巢综合症就不是这样了没有什么临床表现是所有人共有的，比如刚才提到的肥胖，并不是所有人都共有的，还有就是多囊卵巢综合症瘦，所以实验室检查比如雄激素水平并不是都很高。只有一部分人高，很多人不高。第二个特点是这种病是一种我们目前认为是遗传性的遗传病。虽然确切的遗传基因尚不清楚，但目前认为是多基因遗传病。作为一种遗传病，这种病是治不好的，也就是说如果治不好，需要长期服药来控制。如果能在医生的指导下正常控制，和正常人没太大区别。如果不能很好地控制，这种疾病会逐步发展。所谓渐进性发展越来越重，所以它的长期并发症主要在两个方面。一种是代谢综合征，包括糖代谢和脂代谢异常。那么糖代谢异常必然会导致糖尿病，而脂代谢异常则会导致冠心病。那么另一种长期并发症就是子宫内膜癌，多发生在40岁以上的女性。此外，多囊卵巢综合症的另一大危害是无排卵导致的不孕症。有些患者的排卵非常非常困难，非常顽固，很难治疗排卵，所以这类患者不孕症的治疗也是世界性难题。世界各地的专家对多囊卵巢综合症的诊断标准并不统一。诊断标准之一称为罕见排卵或无排卵。罕见排卵如果月经周期超过35天就可以认为是罕见排卵。无排卵是指完全没有月经或闭经。但需要注意的是，有些个体仍有规律的月经而不排卵，需要测定基础体温或用b超监测卵泡来确定她有无排卵。第二个诊断标准是高雄激素血症的临床或实验室检查。当然，雄激素过多的患者应排除雄激素过多的其他原因。PCOS的肥胖是由雄性激素过多引起的，称为男性肥胖。什么是男性肥胖，什么是女性肥胖？三个三围相差越大，从女性的审美角度来看就越漂亮。这是女性的姿势。

2、如果这个女人处于高雄激素状态，那么她就逐渐变成了男性脂肪分布，男性三围是一样的，也就是说胸围、腰围、臀围这三个数字是差不多的。也就是说，腰更粗，腰臀比更高。从我们临床的角度来看，腰臀比可以定在0.85作为分界线。如果0.85，我们认为属于男性肥胖。体重指数(体重除以身高的平方)高的人以男性肥胖为主。PCOS的主要临床表现是月经和排卵异常。月经紊乱多见于青春期功能失调性子宫出血，罕见排卵，闭经，偶有原发性闭经，月经规律，但无排卵和子宫内膜癌的发生率相对较高。这是由于无排卵，缺乏孕酮保护，以及雌激素对子宫内膜的长期简单作用。随着无排卵的发生，患者将处于不孕状态，这种情况占PCOS的三分之一。而且由于LH和雄激素水平异常升高，即使怀孕也容易发生流产。这是PCOS的另一个典型临床表现。上唇、下颌、乳头周围、下脐中部的毛发与雄激素水平有关。如果这个地方的女人身上有又厚又黑的长毛，我们就认为她有毛。痤疮是毛囊和皮脂腺的慢性炎症。这也是雄激素水平升高造成的。PCOS的肥胖发生率约为一半。体重除以身高的平方是肥胖的一个诊断标准，通常用25作为肥胖的诊断标准。随着肥胖的加重，会出现胰岛素抵抗和瘦素抵抗。黑棘皮病是严重胰岛素抵抗的皮肤表现。常发现外阴、腹股沟、腑下、颈后皮肤呈灰褐色、片状角化过度。这是严重胰岛素抵抗患者特有的皮肤表现，但并非所有胰岛素抵抗患者都有。超声波是检查PCOS的常用方法。主要在于卵巢体积增大，卵泡数量增多，卵泡体积减小，间质回声增强。当一个切片中有十个以上直径为5-9mm的卵泡时，诊断为多囊卵巢。PCOS的治疗。首先，我们来介绍一下没有生育要求的PCOS的治疗方法。PCOS是一种无法治愈的长期疾病。不管她有没有生育要求，这些情况都是存在的。即使没有生育要求，她还是会出现代谢异常等长期并发症，比如糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等，这些都是我们妇产科医生、内分泌医生需要关注的问题。对于没有生育要求的PCOS患者，一定要控制症状。所谓症状主要是是否有高雄激素血症、痤疮、多毛等。以及是否有月经失调。要让月经规律，月经的这种规律不仅仅是为了减少出血。

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