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精索静脉曲张的科普知识(精索静脉曲张的科普知识)
发布时间:2022-07-19 13:05:00奚有乐来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。精索静脉曲张的科普知识,精索静脉曲张的科普知识很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
精索静脉曲张是精索内精索静脉曲张的异常扩张、伸长和扭曲。该病的发病率在普通男性中约为20%,在不育男性中约为40%。此病多见于青壮年男性,青少年相对少见。6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但程度较重,多为度。精索静脉曲张是男性不育的第一病因,占原发性不育患者的35%,占继发性不育患者的50%-80%。
精索静脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或自查时阴囊内无痛性蚯蚓样肿块,或因不孕而就诊时发现。部分患者可伴有沉重感、隐痛、不适等症状。长时间站立行走后可加重,躺下后可缓解或消失。
2.分级:精索静脉曲张临床上可分为三度:
1度(轻度):站立时,看不到阴囊皮肤突出的静脉曲张,但能摸到阴囊内的静脉曲张。躺下时,静脉曲张很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突起,阴囊内可感觉到明显的静脉曲张。平卧时,肿块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显大血管,阴囊内有明显蚯蚓状扩张静脉,静脉壁增厚、硬化;躺下就慢慢消失了。
3.治疗:精索静脉曲张药物保守治疗效果有限,主要以手术治疗为主。
手术适应症:
1.成人精索静脉曲张:
(1)同时满足三个条件:1。不孕不育;2.睾丸生精功能下降;3.女方生育能力正常,或者虽有不孕,但可能治愈。
(2)虽然暂时没有生育要求,但检查后精液质量异常。
(3)与精索静脉曲张有关的症状(如会阴或睾丸肿胀、疼痛等。)都比较严重,明显影响生活质量。如果保守治疗后改善不明显,可考虑手术治疗。
(4)级或级精索静脉曲张,血睾酮水平明显下降,排除其他疾病所致。
(5)非梗阻性少精子症和弱精子症,可同时进行睾丸活检,帮助辅助生育。
2.青少年精索静脉曲张:
(1)精索静脉曲张导致患侧睾丸体积明显缩小;
(2)级或级精索静脉曲张;
(3)睾丸生精功能下降;
(4)精索静脉曲张引起的严重症状;
4.手术方法:
1.腹股沟路径和龈下路径。
2.腹膜后途径。
3.腹腔镜精索内静脉结扎术
4.经皮栓塞技术。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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