前列腺增生哪种情况下可以手术（前列腺增生症有哪几种手术?）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。前列腺增生哪种情况下可以手术，前列腺增生症有哪几种手术?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、双侧睾丸切除术、姑息性手术。

双侧睾丸切除术是良性前列腺增生的一种姑息性手术治疗。由于这种手术不涉及前列腺深部，而是体表的睾丸，是对有重要器官并发症的年老体弱者的一种姑息性手术，创伤小，时间短，对患者影响小。这种手术通过切除睾丸几乎可以消除体内的雄性激素，可以改善患者的症状。

2.经尿道前列腺切除术是金标准。

经尿道前列腺电切术是近20年来兴起的一种治疗良性前列腺增生的手术方法。这种手术只需要将看起来像膀胱镜的电切镜从尿道插入前列腺进行切割即可。该手术具有手术创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。因此，不仅一些原本需要开放手术的患者可以转而采用经尿道电切术，而且为许多患有心血管或糖尿病并发症而无法做开放大手术的年老体弱患者开发了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适用于各种原因引起的膀胱和颈部梗阻，包括开放手术后组织残留不能缓解症状的患者。然而，在选择手术时必须注意适当的条件：

(1)前列腺体不得超过80g，手术应在一小时内完成。经尿道切除大前列腺是不安全的，不仅会导致更多的出血，而且在腺体过薄的情况下会导致包膜穿孔的风险。而且，如果操作时间过长，会因冲洗液过多吸收到血液中而发生“水中毒”。

(2)对于前列腺增生合并膀胱结石的患者，应考虑开放手术取石，切除前列腺。

(3)对于患有前列腺炎和严重尿道炎的患者，应考虑开放手术，防止因解剖界限不清而损伤或经尿道手术引起的败血症。

(4)尿道直径过小，器械插入困难；外括约肌功能障碍的人；以及肌肉和关节病变，对于不能采取截石位进行手术的患者，不适合经尿道前列腺电切术。

3.开放手术：耻骨上前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、会阴前列腺切除术。

开放性前列腺切除术的适应证很广。一般医生根据医院条件、手术熟练程度、经验来选择。有三种手术方法：耻骨上前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术。

耻骨上前列腺切除术已有近百年的历史。随着不断改进，已成为一种安全、简便的手术方法，在国内应用最广泛。虽然大多数前列腺增生可以通过这种方法进行手术，但腺体较大，突出到膀胱内。同时有膀胱病变或膀胱需要探查；以及肌腱强直或尿道狭窄，不能经尿道手术。

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，很难暴露突入膀胱或太小的前列腺。因此，中度前列腺增生更适合耻骨后前列腺切除术。此外，这种手术应是炎症、结石等疾病患者的首选，可防止感染侵入膀胱。

会阴前列腺切除术很少用于前列腺增生的治疗，适用于尿道前列腺外侧叶增生。这种手术更常用于前列腺癌的治疗。

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