糖尿病合并妊娠怎么办（妊娠合并糖尿病的孕妈妈们如何诊治）

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如何诊断妊娠合并糖尿病？

孕妇应在怀孕后第一次产前检查时检查空腹血糖。如果空腹血糖超过7mmol/L，或饮用糖水后2小时血糖超过11.1mmol/L，或随机血糖超过11.1mmol/L，应考虑患者为孕前糖尿病。如果第一次产检血糖正常，应在孕24-28周做75g葡萄糖耐量试验，称为糖水饮水试验。应在服糖前和服糖后1小时或2小时采血三次，三次血糖值应分别低于5.1、10.0和8.5mmol/L。当任何血糖水平达到或超过上述标准时，诊断为妊娠期糖尿病。需要注意的是，考前要连续3天正常进食，即每天碳水化合物摄入量不低于150 g，考前一晚至少禁食8小时。测试当天血糖测试期间，应静坐，戒烟，避免剧烈活动。

一旦确诊，如何治疗？

妊娠期糖尿病的首要治疗是合理的饮食控制和适度的运动疗法。所谓合理的饮食控制，就是既能满足母体和胎儿的能量需求，又能限制碳水化合物的摄入，而不是一味的减少摄入来降低血糖。一旦摄入不足，就会出现饥饿性酮症，甚至低血糖，不仅母体可能出现酮症酸中毒等严重并发症，胎儿甚至可能出现宫内猝死。除了饮食控制，还需要运动疗法。常见的方法是散步，还有一些瑜伽、体操、游泳等。适合孕妇也可以做。

孕前糖尿病孕妇，以及单纯靠饮食不能达标的妊娠期糖尿病孕妇，往往需要胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘屏障，不影响胎儿。因此，糖尿病孕妇使用胰岛素是不受限制的，是孕期控制血糖的首选。从某种角度来说，对于患有严重糖尿病的孕妇来说，胰岛素是宝宝的保护神。胰岛素的具体剂量需要根据血糖情况进行个体化调整。在调整期，为了防止低血糖，往往需要住院治疗。血糖调整稳定后，就可以出院门诊治疗了。

在治疗过程中，每个患者都必须学会自己监测自己的血糖，也就是在家里用血糖仪监测自己的血糖是非常重要的。新诊断为高血糖、血糖控制不佳和接受胰岛素治疗的孕妇应每天监测血糖7次，包括饭前30分钟、饭后2小时和夜间。血糖控制稳定后，每周至少监测一次血糖，包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，并根据血糖监测结果及时调整治疗方案。

此外，产科医生还会定期检查患者的尿常规、肝肾功能、血脂、b超、胎心监护、眼底检查等指标，从而监测胎儿发育，发现各种c

产后如何跟进？

产后6-12周，妊娠期糖尿病患者应再次到医院进行75g葡萄糖的口服葡萄糖耐量试验，评估产后血糖恢复情况。复查正常的，此后至少每3年随访一次。今后，我们应该避免高糖和高脂肪的饮食，培养健康的生活方式，以减少二型糖尿病等疾病的发生。对于孕期使用胰岛素的人，由于体内激素的变化，产后所需的胰岛素剂量一般明显低于孕期。另外，坚持母乳喂养也有助于血糖的恢复。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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