谵妄状态的临床表现（谵妄急症状态下如何识别与诊治）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。谵妄状态的临床表现，谵妄急症状态下如何识别与诊治很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、在病房里，在家里，我们经常听到医护人员或家属这样的汇报：

2、一些年轻人和老年人常常出现异常兴奋、语无伦次、精神运动性焦虑、行为不安、夜间意识表达错误(幻觉)等症状。整个病房(或家庭)都被谵妄患者搞得极度不安。而非神经内科病房(或家属)无法准确判断谵妄并进行治疗，几乎接下来的工作完全依赖于相关科室的会诊方案。我想和你分享以下作为急症的谵妄的识别、诊断和治疗的临床过程。谵妄是意识内容改变的病态过程，常出现妄想性行为障碍，伴有行为焦虑、言语不畅的病程。兴奋状态是最常见的表现，可部分抑制，波动和急性发作是最常见的表现。涉案人员有老年人、重症患者和部分青少年；一般来说，近90%的患病者都伴有睡眠周期紊乱。谵妄是一种多病因疾病：易感人群(具有一种诱发因素)在诱发因素的作用下，通过复杂的相互作用而发生谵妄。谵妄的易感因素包括：年龄=65岁、男性、痴呆、认知功能障碍、谵妄史、抑郁患者、功能障碍、制动、活动少、跌倒史、药物、急性酒精中毒、酒精中毒、严重感染等。谵妄的诱发因素包括：药物、神经系统疾病、并发感染、代谢异常、手术、肢体制动、疼痛、入住重症监护室(ICU)、使用导尿管、睡眠剥夺等。可诱发谵妄的药物包括镇静安眠药、麻醉剂、抗胆碱能药物。同时，使用多种药物和酒精或成瘾药物戒断也会诱发谵妄。谵妄的治疗分为病因治疗和对症治疗两部分，包括纠正病因、停用不必要的药物和避免多种药物同时使用。对于对症治疗，非药物措施非常重要，如鼓励家属到场，提供时间定向线索(如钟表、日历)，减少环境变化，尽量保证与患者接触的工作人员不频繁变动，反复提供定向信息。尤其是手术前，提供有效的感觉辅助措施(如助听器、眼镜)，尽可能避免打断睡眠，切记刹车只能是保证患者安全的最后措施。除了非药物治疗外，有激越或精神病症状的患者应给予药物治疗。目前我院最常用的药物是奥氮平和喹硫平。一般根据患者的临床表现来决定药物治疗的疗程。建议症状稳定后继续使用1~2周。最后，应避免使用止痛剂(除非有明显的疼痛症状)。药物应该从小剂量开始使用，逐渐增加。当用药与帕金森病、镇痛吗啡等一些疾病发生冲突时，建议选择短期对症治疗。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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