直肠癌手术怎样做（直肠癌手术的具体步骤）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。直肠癌手术怎样做，直肠癌手术的具体步骤很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、为了使降结肠下移，使吻合口不受应力，大多在肠系膜下动脉根部结扎。

2、血管高位或低位结扎对存活率没有影响。

3、根部结扎时不要损伤左侧输尿管，因为左侧输尿管在肠系膜下动脉血管蒂左侧1cm处，靠近血管蒂，所以不要损伤。

4、在切断乙状结肠之前，注意不要进入骶前间隙。

5、根据情况，通常确定要切断的结肠的位置。

6、一般切断乙状结肠中下段，保留乙状结肠上段(或降结肠与乙状结肠交界处)，切断肠系膜至结肠待切断位置。

7、此时不要切断结肠。

8、下一步是释放降结肠。

9、它标明了被切断血管的位置，这样结肠就可以尽量下移，几乎每个人都有边缘血管。

10、保持边缘血管完整可以保持远端结肠的血液供应。

11、4.降结肠和脾曲是自由的：自由时一个常见的错误是沿着Toldt白线向上到脾脏。

12、向内向前拉动降结肠，开始沿着Toldt白线向上移动，逐渐向内移动。

13、找到左肾的Gerota筋膜，移动其表面的结肠，但不移动其深层的结肠。

14、Gerota筋膜的深层表面是肾前脂肪。

15、一般远端横结肠的膈结肠韧带、脾结肠韧带、胃结肠韧带(大网膜)都是靠近结肠切开。

16、此时可在胰腺下缘切断肠系膜下静脉，进一步使结肠易于下移。

17、降结肠和弯脾时，操作者向右侧移动更方便。

18、注意不要损伤脾脏。

19、如有必要，免费向上延伸切口。

20、5.切断乙状结肠：根据具体情况，决定乙状结肠的切断线，将乙状结肠系膜切断至预定切断处。

21、用荷包钳切断结肠，近端放置管状吻合器的砧座，远端消毒结扎。

22、6.直肠后分离：用力向前下拉乙状结肠和直肠(向足侧)，助手在骶骨岬处轻轻下压筋膜，此处腹下神经在骶前筋膜的深面。

23、用剪刀或电刀分离直肠系膜和骶前筋膜之间的疏松组织，从骶骨岬处开始进入骶前间隙，然后用长弯剪刀或电刀沿骶骨凹陷处向下游离，用电刀分离疏松组织。

24、直肠骶韧带(或直肠骶筋膜)在S3-S4骶骨处相遇。

25、此韧带不宜用手钝性分离，否则容易撕裂骶前静脉丛，造成大出血。

26、直视下，要用电刀或剪刀尖锐分开。

27、韧带切断后，骶前间隙会进一步打开，然后在尾骨尖端之外进一步向下分离，到达肛提肌。

28、分离直肠时，尽可能分离直肠后外侧。

29、分离直肠和骶骨。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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