中医肿瘤怎么治疗（中医治疗肿瘤的思路与方法）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。中医肿瘤怎么治疗，中医治疗肿瘤的思路与方法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.中医肿瘤基础理论探讨。

本文通过近几十年的长期临床观察和文献分析，提出了以“扶正祛邪”为总纲，以“痰瘀互虚”为核心的中医肿瘤基本理论框架。

(1)肿瘤定义：由于正气不足，导致痰、瘀、瘤毒等邪气胶结于体内而形成的肿块。

在肿瘤形成过程中，肿瘤毒素起着关键作用，肿瘤毒素可以吸引痰瘀等病理产物的积聚。

良性肿瘤，肿瘤毒性较轻，痰瘀积聚正好是正气的清泄，肿瘤长期稳定。

恶性肿瘤，肿瘤毒性更大，其积聚痰瘀的能力超过了清除正气的能力，肿瘤不断生长。

(2)善恶的判断

肿瘤的发生、发展或消退都是善恶斗争的最终结果。

正气是人体功能状态的概括。在传统医学中，表现为气血阴阳的盛衰和五脏功能的强弱。现代医学中，一般状态评分、免疫功能指数、各系统功能状态均可作为评价参数。

在传统医学中，致病因素的主要评价指标是痰、瘀、毒。现代医学中的评价指标有肿瘤大小、范围、病理分级、肿瘤发展速度、肿瘤标志物异常程度等。

(三)肿瘤的发病机制

1.正气不足，失气，难以有效排除体内代谢产物和外来毒素，导致体内毒素积聚。

2.正气不足，运化不畅，饮食摄入不能有效转化为营养，就会导致痰浊(积浊)。

3.正气不足，血液循环和血液摄入的功能下降，导致瘀血停滞，毒伤脉络，血瘀。

4.痰瘀阻滞络脉，经络气机阻滞，脏腑联系失调，整体功能下降，表现为正气不足；痰瘀阻滞络脉，气化(代谢)的途径受阻，解毒效率下降，导致毒素堆积。

5.肿瘤病毒是一个独立的致病因素，其概念不同于传统意义上的“邪极成毒”。肿瘤生长以肿瘤毒素为中心，肿瘤毒素具有化痰祛瘀的作用。毒性越大，吸引力越强，肿瘤生长越快。

6.以毒攻毒的方法(放疗、化疗包括靶向治疗)在治疗肿瘤的同时可能加重肿瘤毒。

从传统中医理论到现代科学理论，中医肿瘤学的建立还需要很长的路要走。首先要明确虚、痰、瘀、毒的科学定义，确定其内涵和外延。其次，应该有一个量化的方法来描述上述四个因素的程度。再次，在明确概念和量化方法的基础上，系统总结古今文献，找出相关证据，对现有理论体系进行修正或补充。第四，需要用虚痰瘀毒描述现代治疗方法(虚、痰、瘀、毒哪个病机？)及其疗效(虚、痰、瘀、毒哪个因素调整)，现代医学的各种方法都要纳入中医的肿瘤学体系。新的中医肿瘤学理论体系不仅用来指导中医实践，而且用来推动现代医学的未来发展，使这样的理论具有生命力。

2、中医肿瘤临床思路与方法。

(1)扶正固本是成败的关键。

1.扶正为本，“人皆一息而生”，“气”存在于人，“气”灭人。肿瘤治疗的目的是维持患者的生命。现代侵入性治疗(手术、放疗、化疗、射频、靶向治疗)会对正气造成伤害，肿瘤的持续发展也会对正气造成伤害。我们应该权衡两者的损害程度。例如，病人的“一次呼吸”=气体消耗量w

2.肾气来源于先天遗传。生命力决定了一个人的生存时间。生命力和机器的使用寿命一样，是由构成他的材料决定的。活力无法后天补充，过度消耗活力直接缩短寿命。脾胃虚弱，正气不足，人体生理机能运行不协调，一方面会加剧元气的过度消耗，另一方面疾病的频繁侵袭又会加速元气的消耗。因此，扶正固本，重视脾胃功能，保护肾气，促进正常的气化、运化和潴留，从而切断痰瘀之源，是防止肿瘤生长的途径之一。

3.晚期癌症重在增强身体抵抗力。在扶正益气的基础上，注重化痰散结、活血化瘀、解毒攻毒等方法的应用。

(2)肿瘤治疗，身体优先

现代的化疗、放疗以及最新的靶向治疗在杀死肿瘤的同时，也导致了肿瘤细胞的耐药性和抗辐射性。一方面，药物对身体有直接毒性；另一方面，随着肿瘤细胞毒性(恶性程度)的增加，对人体的毒性也越来越严重。因此，选择抗肿瘤治疗应以手术、射频、冷冻等物理方法为主，对可能加重肿瘤毒性的放疗、化疗或靶向治疗(包括中药)应少用或延期使用。

(3)身心同治，重在心脾。

肿瘤是一种典型的身心疾病。患者不仅在生理上承受疾病引起的各种症状，在心理上也承受着沉重的负担。也就是说，消耗患者正气的因素来自肿瘤本身和心理负担。

在临床上，如果只关注肿瘤因素和治疗因素(毒副作用)对患者正气的损害，而不关注心理因素对患者正气的巨大消耗，那么以提高生活质量和延长生存时间为目的的抗肿瘤治疗的疗效就会大打折扣。因此，在合理应用中西医结合治疗的同时，必须关注患者的各种心理活动，减轻其精神和情感负担。

根据研究结果，一些医生实事求是地告诉病人的生存时间，可能会导致灾难性的后果。因为当患者知道自己大概的存活时间后，会得到强烈的心理暗示。他们会因为每天计算自己的存活时间而陷入恐慌，导致生活质量大幅度下降，很可能在医生预测的时间内结束生命。所以，当患者询问存活时间时，不应该给予肯定的回答，而应该被告知这样做。

　　肿瘤病人的心理十分脆弱，经不起恶性语言的刺激，因此肿瘤科的医生一定要有良好的服务态度，好的服务态度本身就是治疗的一部分，如果没有好的态度，在病人心理负担很重的情况下再次予以不良刺激，这无疑是雪上加霜。患者如果存在心理情绪的问题，最主要表现为睡眠不良，临床观察发现约有80％以上的癌症病人睡眠不良，术后病人一旦出现原因不明的睡眠障碍，常预示肿瘤的复发或转移。因此睡眠对肿瘤病人来说具有十分重要的意义，在语言开导的同时适当应用疏肝、养心、清心的中药，保证患者有一个良好的睡眠可促进抗肿瘤整体疗效的提高。

　　另外，在生理机能的调节方面，要抓住正气的源头。脾胃为气血生化之源，脾胃功能的损伤会直接导致正气来源的减少，正气不足则动力不足，抗病能力下降。肿瘤病人除了由于肿瘤发展产生毒性物质影响脾胃功能之外，手术、放疗、化疗等现代治疗直接影响脾胃的运化功能，沉重的心理负担会影响脾胃的运化。因此，重视健脾、运脾、和胃、通腑等中医药治疗方法，保护脾的运化功能，清除胃肠滞留物质，让病人不断地将水谷饮食转变为气血津液，就能为下一步治疗奠定良好的基础。

　　（四）晚期肿瘤，以静制动

　　晚期病人无论是肿瘤的体积还是肿瘤的范围均比较大，而正气相对较弱。在这种情况下，应用手术、化疗及放疗等常规的方法已无法完全清除肿瘤，贸然应用大范围手术、大剂量放化疗有可能在短期内消耗完患者仅存的一点正气，导致灾难性后果。因此，对于肿瘤病人，尤其是老年病人，一旦发现肿瘤复发或转移，不宜立即采取大规模损伤性治疗，应该有一段观察的时间，视肿瘤的发展趋势而制定治疗方案。老年病人一般体质较弱，如果肿瘤发展相对缓慢，肿瘤不产生症状或不直接威胁生命，可以暂时不用有创治疗，以中药治疗为主。如果肿瘤发展趋势明显，治疗应针对影响生活质量的症状（疼痛、憋气、出血等）或直接威胁生命的病灶，应尽量选择微创方法，如射频、氩氦刀、超声聚焦以及某些毒性较小的口服靶向药物，这样就可以用较小的正气受损的代价换来确切的抗肿瘤效果。如针对晚期复发或转移性肺腺癌，靶向药物易瑞沙常规用于肺癌的治疗量是每天用药500毫克直到肿瘤进展（一般平均产生耐药的时间是半年左右），但易瑞沙有腹泻、皮疹等较为明显的副作用，会影响患者的生活质量。因此，我们尝试间断用易瑞沙并结合中药的方法进行治疗：当患者病情稳定（肿瘤明显缩小，肿瘤标志物如CEA由异常转变为正常）时停止应用易瑞沙，单独应用中药治疗，当肿瘤出现发展的趋势时，再加用易瑞沙，这样，中药结合易瑞沙间断用药，不仅明显减轻病人的副作用、减少医疗费用，而且明显延长耐药出现的时间，从而大大提高病人的生活质量及生存时间。

　　（五）长期调理，排毒为先

　　康复期病人，若无证可辨，说明正气并不亏虚。动物实验证实，常用治疗肿瘤的扶正药物如黄芪、党参、女贞子、枸杞子、补骨脂等在体外有明显的促肿瘤生长的效应。另外，肿瘤细胞具有无限增殖的特点，而正常细胞在恢复到一定程度时自动停止增殖，因此，在正气不虚的情况下，长期、大量应用扶正药物对阴阳基本平衡的机体无益，反而有促进肿瘤生长之虑。由于瘤毒是肿瘤复发、转移的根源，因此，在肿瘤现代治疗结束之后，病人的正气已经完全恢复，此时长期维持治疗的重点应放在排毒、抑毒、抗毒之上，同时适当辅以扶正。

　　（六）利尿通便，邪有出路

　　痰瘀毒阻是肿瘤的重要要病机，应用祛邪疗法，必开通邪之出路。癌症病人一方面年龄较大，另一方面由于应用吗啡类止痛剂，因此经常出现便秘。便秘病人浊气不降上逆胃腑、碍及脾胃，导致恶心、呕吐、纳呆，直接影响气血生化、正气补充。另外，二便不通，邪无出路会直接影响治疗效果。因此，临症必问二便情况，遇腹水、胸水、大便不通的情况，常应用利尿通便的药物如车前草、猪苓、茯苓、桂枝、冬瓜皮、生大黄、火麻仁、全瓜蒌等利尿通便之品，力求扶正攻邪、邪有出处。

　　（七）滋阴固元，引火下行

　　肿瘤病人，尤其是女性乳腺癌患者，常见“上盛下虚”的征象，表现为阵发燥热、脾气急躁、面红耳赤、夜寐不安、腰膝冷痛、下肢水肿等症状，中医辨证为肝郁化火、肾阴亏虚，肝郁为标、肾亏为本，大剂应用疏肝理气药物可救一时之急但长久应用会加重病情。因此，此类症情应以滋肾补阴为根本，辅以疏肝理气的药物，才能从根本上解决问题。临床常应用麦冬、炒枣仁、茯苓、肉桂、五味子、大剂量熟地（60-90克）辅以逍遥散进行治疗。

　　肿瘤脑转移常引起类似中风的症情。一般认为中风的病机是肝火夹痰浊上冲巅顶，治疗大法为固元、降火、祛痰。肿瘤脑转移引起内风的中医病机与传统的看法有所不同，其主要的病机为肝风、肝火夹痰浊、邪毒上冲巅顶。因此，治疗肿瘤脑转移引起的内风，除应用固元、降火、祛痰等传统的方法之外，还要应用攻毒、解毒的方法，才能取得较好的疗效。临床常用石菖蒲、郁金、肉桂、降香、大剂熟地、五味子、龟板、蜈蚣、全虫、茯苓、钩藤、木鳖子、龙葵、桑叶、全瓜蒌等药物。

　　（八）虫类搜络，毒品攻邪

　　肿瘤为气滞痰凝血瘀而成，《灵枢？百病始生》指出：“凝血蕴里而不散……着而不去而积皆成矣。”王清任指出：“结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。”；临床常用行气活血化痰之品，如川芎、郁金、姜黄、香附、莪术、当归、全瓜蒌、鱼腥草、海藻、浙贝、夏枯草、僵蚕、生牡蛎。

　　肿瘤为慢性疾病，一般从发病到明确诊断病程可能已有10-20年之久。久病入络，久病在血，故恶性肿瘤多邪毒深入在里，一般的行气活血难以奏效，在用行气活血药物时，多加入虫类药物。临症常用药蜈蚣、全虫、土元、蜂房、水蛭、山甲、地龙等。

　　癌毒非常毒，许多晚期病人的肿瘤经过放疗及多个疗程的化疗之后，存活下来的瘤细胞毒性强大，几乎对所有的化学药物都耐受。如果此时病人转而求助于中医，若正气尚充且内毒强劲，欲折邪势，必用重剂。

　　另外，从现代西医治疗所产生的副作用特点分析，放疗耗气伤阴，属于热毒之邪；化疗损脾、伤肾属于寒邪；靶向治疗引起腹泻、皮疹，属于寒毒格阳之证。因此，对于经过多疗程化疗或放疗的病人，因根据毒的性质采取对应的中医治疗方法。

　　临床常用海藻配甘草相反、相激，增加化痰之功，常用超量木鳖子10-15克用以攻毒，常用大剂龙葵、白英、草和车、白花蛇舌草清解热毒，常用大剂附子化解寒毒。在有效攻毒的基础上应配以健脾、补肾的药物防止用毒太过伤及正气。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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