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食管癌的治疗方法有几种(食管癌的常见治疗方法)

发布时间:2022-07-18 15:48:10聂婵咏来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。食管癌的治疗方法有几种,食管癌的常见治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1.对未...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。食管癌的治疗方法有几种,食管癌的常见治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.对未侵犯周围器官,无远处转移,已侵犯附近淋巴结,但情况良好,或放疗后未恢复或复发者,可进行手术治疗。有恶病质、远处转移或严重心肺疾病者禁用。我们认为,只要患者坚持手术,身体健康,没有明显的远处转移,就应该进行探查手术,以决定是采用根治性手术还是姑息性手术。

手术可能性的估计,以下情况完全切除的可能性低:

病变在食管上段;

癌的长度为7cm

病变段的走行与正常段不一致,且扭曲,说明肿瘤巨大或已侵犯;病变溃疡太深,可能侵犯气管或原动脉;

X线或CT显示大片软组织影;

临床病理为髓质型、狭窄型和溃疡型;而腔内型和草伞型切除率高。如果发现癌块巨大或已转移,但患者有严重吞咽困难,可作为姑息治疗,包括食管胃旁路吻合术、食管腔插管或胃空肠吻合术等。2.食管癌放射治疗多为中分化鳞状细胞癌,对放射有一定的敏感性,早期病灶血供好,正常组织受照射累及少,疗效好。其适应症较手术更广,早中期病变部位高,不愿意手术的患者可采用根治性放疗。包括晚期锁骨上淋巴结转移,也可作为姑息性放疗。但如果病变有穿孔和广泛转移,则禁用。通常肿瘤剂量为6000 ~ 7000 cgy/6 ~ 7周,共30 ~ 35次,每周5次,每次200cGy。放疗2 ~ 3周后,可出现食管黏膜水肿、吞咽困难或咳嗽等气管反应。比如过度照射后辐射脊髓受累导致的截瘫,一般在过度照射后半年甚至几年出现,无药可救。但放射性食管炎患者如果不严重可以继续治疗。如果吃饭时食道剧痛,应停止放疗。吃不下就靠输液。3.食管癌化疗有效的抗癌药并不多。原因是食管癌是一种慢肿瘤,其细胞增殖周期约为1周,正常食管上皮细胞周期为16天,癌细胞倍增时间远长于16天,说明食管癌增殖细胞少,非增殖细胞多,生长比例小。这可能是食管癌对其他治疗方法不敏感的重要原因。临床常用联合化疗,常用药物有顺铂、长春碱酰胺和DVB。有效率在10%-86%之间,几个月才能缓解。如果改变给药途径,如食管腔内局部灌注、留置针口服或食管癌局部注射等,可能会提高疗效。4.生物免疫疗法生物免疫疗法适用于食管癌的早、中、晚期。多用于手术预防复发和转移,减轻放化疗后的毒副作用,以及晚期患者缓解疼痛、增加食量、提高生活质量。生物治疗是食管癌的最新治疗方法之一。主要是通过提取患者的外周血,然后在实验室进行培养,获得具有杀瘤功能的细胞。这些细胞可以显著杀死癌细胞,促进患者身体的恢复,激活机体的免疫功能,改善患者的生活状况,减轻疼痛,增加睡眠和饮食。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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