各种血尿的鉴别（血尿的鉴别及其特点）

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1、血尿是一种常见病，分为肉眼血尿和显微镜血尿(显微镜检查尿红细胞超标)。血尿的常见原因可分为两类：1。各种肾小球疾病(包括一些肾小管和间质疾病)引起的肾小球源性血尿；2.其他疾病引起的非肾小球性血尿，包括凝血障碍(如血小板减少、服用抗凝药物等。)、尿路感染、尿路结石、尿路损伤和尿路肿瘤。

2、这两个类别的识别点如下：

3、一、肾小球性血尿必须是全血尿。但非肾小球性血尿可能表现为初发血尿(尿道内病变)、终末血尿(旁观者三角内病变)或全血尿——三杯尿检可行，即排尿前、中、后各一次，留取三段尿液做尿常规检查。

4、b、绝大多数肾小球性血尿患者尿中无血丝或血块，只有少数病例如IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、小血管炎、新月体肾炎等。非肾小球性血尿常见血丝和血凝块。

5、c、大部分肾小球性血尿患者无尿痛，仅有少数患者因血尿突出而有轻微尿痛。但非肾小球性血尿患者有时表现为尿痛，或在严重腰痛后排出肉眼可见的血尿(肾结石或输尿管结石)。

6、D.如果沉淀物镜检发现红细胞管型，几乎可以肯定是肾小球性血尿。

7、E.尿红细胞相法，肾小球性血尿多为畸形红细胞，而非肾小球性血尿多为正常红细胞。

8、f、肾小球性血尿患者还可有肾脏疾病的其他表现，如蛋白尿、水肿、高血压等。

9、泌尿系统感染引起的血尿(包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。)常伴有尿频、尿急、尿痛，甚至肾盂肾炎发热。验尿时，除了红细胞，还有白细胞。抗感染治疗后，血尿一般缓解。

10、泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)不仅仅是血尿(多为镜下血尿)，还有腰腹部疼痛。尿道结石时也会出现尿潴留。泌尿系结石主要通过b超和X线检查来诊断。结石清除后，血尿消失。

11、泌尿系统损伤有外伤史，血尿很容易区分。

12、泌尿系统肿瘤(肾癌、肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌等。)多见于老年人。他们的血尿的特点是：

13、间歇性发作；全过程(排尿全过程)；无痛；肉眼血尿。泌尿系肿瘤的诊断主要依靠血尿，结合b超、CT、膀胱镜和肾盂造影。

14、很多时候血尿的原因还不清楚，只能推测。比如年轻人，剧烈运动后血尿，排除其他严重疾病后，往往被诊断为“运动后血尿”，可能与泌尿系统血管异常有关。中年人饮酒后出现血尿，往往与后尿道、前列腺充血出血有关。老年男性良性前列腺增生患者出现血尿，不包括泌尿系肿瘤，常归因于良性前列腺增生。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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