什么是急性会厌炎严重吗（什么是急性会厌炎）

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疾病的起因

1.细菌或病毒感染

最常见的原因是B型流感嗜血杆菌，Takala(1994)和Alho(1995)血培养阳性率儿童为80% ~ 90%，成人为16% ~ 70%。身体抵抗力降低，咽喉外伤，年老体弱者易受细菌感染而发病。其他常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌、白喉杆菌等。它们也可以与病毒混合，例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒和甲型流感病毒。各种致病菌可经呼吸道吸入，经血液感染，或经邻近器官传播。

2.外伤、异物、刺激性食物、有害气体、辐射损伤等。均可引起声门上黏膜炎性病变。

3.邻近病变的扩散

如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等。扩散并侵入声门上粘膜。也可以继发于急性传染病。

病理学

声门上区，如会厌舌面及侧缘、杓状襞、声门下区等粘膜下结缔组织疏松。炎症常从这里开始，引起会厌充血肿胀，有时增厚至正常的6 ~ 10倍。炎症逐渐扩展到杓状软骨或室带。严重者可扩散至杓会厌皱襞、咽旁组织及颈前软组织。由于声带黏膜与声带黏膜下层紧密粘附，黏膜下水肿常以声带为界，声门上区炎症一般不会扩展至声门下区。

组织病理学变化可分为3种类型：

1.急性卡他型

粘膜弥漫性充血和水肿，有单核细胞和多形核细胞浸润。会厌舌粘膜松弛肿胀，可增厚至正常的6 ~ 10倍。

2.急性水肿型

会厌明显肿胀，如球形，间质水肿，炎性细胞浸润增多，局部可形成脓肿。

3.急性溃疡型

这种疾病很少发展迅速和严重。细菌常侵入粘膜下层和腺组织，可出现化脓和溃疡。如果血管壁被侵蚀，会引起糜烂和出血。

临床现象

1.发生率

起病突然，常在夜间突然发生，病史很少超过6 ~ 12小时。大多数患者睡眠正常，半夜醒来突然咽痛或呼吸困难。

2、寒战、发烧

发病前成人可能出现寒战和发热。大多数患者的体温在37.5至39.5之间，少数患者可达40以上。病人焦躁不安，无精打采，身体虚弱。发热程度与致病菌种类有关，如混合感染，体温多偏高。孩子喝水就咳嗽呕吐。

3、喉咙痛

以吞咽时疼痛加重为主要症状。

4.咽下困难

吞咽动作或进食组直接刺激会厌，导致咽痛、唾液流出、拒绝进食。疼痛可以辐射到下巴、脖子、耳朵或背部。如果会厌和杓状软骨的黏膜极度肿胀，可能会出现吞咽困难。

5.呼吸困难

由于会厌粘膜肿胀，向后下方移动，同时杓状软骨、杓状皱襞、咽后壁的粘膜也肿胀，使喉入口明显狭窄，声门堵塞，出现吸气性呼吸困难。如果病情继续恶化，4 ~ 6小时内可能因咽喉痰阻而发生窒息。患者虽然呼吸困难，但发音正常，部分声音低沉模糊，很少出现声音嘶哑。

6、昏厥、休克

患者可在短时间内出现昏厥或休克，表现为呼吸困难、精神萎靡、身体虚弱、四肢冰冷、面色苍白、脉细数、血压下降。因此，应密切观察，做好抢救准备，一旦出现上述情况，应立即进行抗休克治疗。

7.颈部淋巴结肿大

或双侧d

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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