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肩周炎怎么治疗好(肩周炎怎么治疗)

发布时间:2022-07-17 20:48:09闻朗荣来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。肩周炎怎么治疗好,肩周炎怎么治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!肩痛的门诊患者经常...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。肩周炎怎么治疗好,肩周炎怎么治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

肩痛的门诊患者经常会说:“医生,我是不是得了肩周炎?”尤其是晚上睡不着的病人。

肩周炎的成因

这种病的主要发病人群是50岁左右从事体力劳动的人群,女性较多。因为软组织退化,他们抵抗各种外力的能力减弱;长期活动、姿势不良等造成的慢性损伤。以及部分上肢骨折制动时间长,肩部组织继发萎缩粘连;有学者认为与情绪不稳定、精神抑郁、营养不良有关。

肩周炎的诊断方法

1.肩痛:起初肩部为阵发性疼痛,多为慢性,随后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀痛,且呈持续性。气候变化或疲劳后,疼痛常加重,疼痛可扩散至颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩部被意外碰撞或牵拉时,往往会引起撕裂样的疼痛。肩痛白天轻,晚上重,是这种病的一大特点。如果是感冒引起的,会引起剧烈的疼痛。

2.肩关节活动受限:肩关节各方向的活动均可受限,尤其是外展、提拉、内旋、外旋。随着病情的进展,由于长期废用,关节囊与肩部周围软组织粘连,肌力逐渐下降,喙突肱骨韧带固定在缩短的内旋位,限制了肩关节各个方向的主动和被动活动,尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作。严重的情况下,很难完成。

3.怕冷:患者肩部怕冷。很多患者常年用化妆棉捂着肩膀,即使天气热也不敢吹肩膀。

4.压痛:多数患者肩关节周围可触及明显压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点。

5.肌肉痉挛和萎缩:肩部周围的肌肉,如三角肌和冈上肌,早期可出现痉挛,晚期可出现废用性肌肉萎缩,典型症状有肩峰突出、抬起不方便、无法后伸等。此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎检查

有经验的医生会根据经验对症下药。需要常规X线检查来评估和排除骨质变化;

肩关节MRI检查可确定肩关节周围结构信号是否正常,有无炎症,可作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。先排除是不是单纯冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎等疾病。但是费用比较贵。

肩周炎的特点

1.肩关节活动功能受限且越来越差,达到一定程度后逐渐缓解,直至最终完全恢复。一般12-24个月左右可以自愈,但60%不能恢复到正常功能水平。这种痛苦的过程只有病人最清楚。所以一旦发病,还是需要积极治疗。

2.肩袖损伤、肩峰撞击综合征、永久起搏器术后肩痛、肩胛背神经压迫综合征、锁骨外端骨折、胸腔内炎症、肿瘤、颈椎病、心肺胆道疾病引起的肩痛等。不是,不是肩痛就是肩周炎。在网上查一下自己有什么经历,口服止痛药,加重了病情,耽误了治疗。

肩周炎的治疗

根据病变程度采用不同的方法。

1.早期应鼓励患者承受疼痛,自主锻炼。关节要适当制动和休息,配合理疗、热疗、服用镇痛药。急性疼痛可以堵在痛点。一般能缓解症状,改善功能。

2.对极少数经上述综合治疗后症状仍未改善,且病情加重的患者,可考虑手术治疗

肩周炎的家庭保健方法

注意:应在无痛范围内运动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌肉痉挛,从而影响功能恢复。每一项活动都不应该导致疼痛加重。反之,则表明活动过度或有新的损伤,应随时调整运动量。

1.手指攀爬疗法:患者用手触摸面前的墙壁,由低到高,用食指和中指交替慢慢往上爬,爬到自己能忍受的高度,做个记号,下次再努力爬得更高。每天这样训练2-3次,每次15-20分钟,越爬越高,对肩周炎的恢复有很大的帮助。爬墙时注意不要侧弯。

2.拉毛巾疗法:拿一条长毛巾,一手拉一个头,放在背后,一手放在上面,一手放在下面,像洗澡一样拖着。刚开始活动时,患者可能会受到限制,但不用担心,动作会慢慢由小变大,感觉会越来越好。每天坚持做几次,肩周炎的情况会逐渐好转。

3.墙圈疗法:患者面对墙壁,伸直手臂,象征性地在墙上画一个圈。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复会有很大的帮助。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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