跟腱断裂缝合术后康复程序（跟腱断裂缝合术后康复怎么做）

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跟腱断裂缝合后康复计划33601、术后0-4周：麻醉消退后，开始活动脚趾；如果疼痛不明显，试着收紧和放松股四头肌，也就是大腿肌肉。在不增加疼痛的情况下，尽可能多做。每天超过500次。术后1天：(1)活动脚趾：尽可能用力、缓慢、广泛地活动脚趾。但是绝对不要引起脚踝活动！5次/组和1组/小时。(2)继续并加强股四头肌的等长练习。术后2天：(1)继续上述练习。(2)可以帮助拐杖患者用脚行走，但如厕只是必要的日常活动。(3)开始直抬腿练习，包括向上、向内侧抬腿、向外侧抬腿和向后后侧抬腿练习，以加强大腿前、后、内、外肌肉，避免过度萎缩和无力。30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次练习/天。有时，由于石膏支撑太重，练习可能无法完成。2.术后4-12周，一般在第4周拆石膏到膝关节。术后4周：(由医生根据情况开始关节范围运动。(1)锻炼踝关节被动活动范围被动屈伸，踝关节内外翻，缓慢、用力、最大限度。但是一定要在不疼或者轻微疼的范围内！因为早期组织愈合不够强，过度牵引可能会造成不良后果。10-15分钟/次，每天两次。练习前用热水泡脚20-30分钟，以增加组织温度，提高延展性，加强锻炼效果。(2)开始屈膝运动，15-20分钟/次，1-2次/天。因为长期固定后膝关节的活动范围会减小，练习初期可能会有疼痛感，坚持练习可以改善。(3)开始膝关节拉伸练习，15-20分钟，每天1-2次。因为长期固定后膝关节的活动范围会减小，练习初期可能会有疼痛感，坚持练习可以改善。(4)开始腿部肌肉力量练习，恢复石膏固定时萎缩的大腿肌肉。锻炼腿部的绝对力量，选择中等负荷(20次运动后让你感到疲劳的负荷)，20次/组，连续锻炼2-4组，组间休息60秒，直到疲劳为止。术后5周：(1)开始被动踝关节屈伸运动，逐渐增加力量和活动范围，10-15分钟/次，2次/天。活动范围的锻炼应循序渐进，2-3个月内踝关节活动范围(即活动范围)应与健侧相同。(2)缓慢而有力地锻炼踝内翻活动，最大限度地转动踝内翻。一定要在没有或轻微疼痛的范围内，逐渐加大角度和活动强度！因为组织愈合不够强，过度牵引可能会造成不良后果。10-15分钟/次，每天两次。练习前可以用热水泡脚20-30分钟，以增加组织温度，提高延展性，加强锻炼效果。术后6周：去除石膏，开始穿高跟鞋，逐渐负重，恢复行走。(1)将纸板剪成鞋跟大小，垫在鞋跟约3cm处，开始拄拐杖行走。2-3天左右去掉一层纸板，2-3周完成，过渡到穿平底鞋走路。(2)开始前后和侧跨步练习：前跨步练习的力量加强后，可以双手举起重物作为负重或在脚踝处加沙袋作为负重。20次/组，组间间隔30秒，连续2-4组，2-3次/天。动作要慢，动作要有控制，不要上半身晃动。后跨步练习的力量加强后，可以双手举起重物或在踝关节处加沙袋。20次/组，组间间隔30秒，连续2-4组，2-3次/天。动作要慢，动作要有控制，不要上半身晃动。侧跨步训练的力量加强后，可以双手举起重物或在踝关节处加沙袋。动作要慢，动作要有控制，不要上半身晃动。20次/组，组间间隔30秒，连续2-4组，2-3次/天。歌剧后7周

(3)抗阻力“伸脚”抗橡皮筋阻力完成“伸脚(脚尖下踩)”动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。术后八周：(1)正常步态行走。(2)继续加强踝关节周围的肌肉力量：坐下来，垂腿“勾脚”。利用沙袋等重物的重量作为阻力完成动作，每组30次，组间休息30秒，连续4-6组，每天2-3次。反内翻运动；抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续4-6组，2-3次/天。(3)加强下肢肌力，患侧开始单膝下蹲。要求动作缓慢，有控制，不晃动上半身。必要时双手举起重物，增加练习难度。3-5分钟/次，2-3次/组，2-3组/天。3.术后3个月(1)有条件可以用固定自行车练习。空载到轻载，跟腱处不能有明显的牵拉感。每次30分钟，每天1-2次。(2)可以开始游泳了。但是绝对避免滑倒！(3)运动员开始基本动作的专项练习。但这期间缝合的肌腱不够结实，所以练习和训练要循序渐进，不能强求或盲目冒进。并且应该加强肌肉力量以保证运动中踝关节的稳定，并且应该注意安全，绝对避免再次摔倒！(4)可以开始从慢走到快走的过渡。(5)开始提踵练习(即踮起脚尖，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2-3组/天)。)，逐渐从两脚提跟到单脚提跟。(6)可以开始尝试：在保护下充分下蹲(将重量均匀分布在两腿之间，尽可能让臀部接触脚后跟。每次3-5分钟，每天1-2次。步降练习(力量增强后，可以双手举起重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷)。动作要慢，动作要有控制，不要上半身晃动。20次/组，组间间隔30秒，连续2-4组，2-3次/天。(7)术后6个月开始恢复运动。

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