同型半胱氨酸血症后果（同型半胱氨酸血症是什么）

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血检同型半胱氨酸过高怎么办？最近很多下肢静脉血栓的门诊和随访患者发现同型半胱氨酸的血检结果偏高，所以不太明白这是什么指标，有什么危害？相对于大家熟知的甘油三酯、胆固醇等指标，同型半胱氨酸确实是一个相对冷门的名词。该指标是所有生化项目中的一项，与动脉硬化、高血压、血栓形成的风险密切相关。因此，有必要普及同型半胱氨酸的相关知识。1.什么是同型半胱氨酸同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的重要中间产物。人体内的同型半胱氨酸来自蛋白质(如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等)中的蛋氨酸。)，所以它是消化系统将食物中的蛋白质转化为能量过程中的副产品，也就是每个人体内都应该有同型半胱氨酸，只是含量不同而已。正常人体含量很少，男性高于女性，并随年龄增长而增加。血浆中正常含量一般为5c15 mol/L，高于此范围则称为升高(高同型半胱氨酸血症)。同型半胱氨酸轻度升高(15C30 mol/L)主要由不良饮食习惯、MTHFR C 677T基因多态性、轻度叶酸和维生素B12缺乏、轻度肾功能损害、药物等引起。中度升高(30C100 mol/L)主要由中重度叶酸、维生素B12缺乏和肾功能不全引起。急剧增加(& gt100 mol/L)主要由严重的维生素B12缺乏和胱氨酸尿症引起。一般来说，大多数人的高同型半胱氨酸是由叶酸、维生素B12缺乏和肾功能不全引起的。正常情况下，人体通过两种途径调节同型半胱氨酸在体内的代谢过程，以维持其在体内的相对平衡，而不会对人体造成伤害。一种方式是在维生素B12和叶酸的控制下将其转化为蛋氨酸；另一种方式是在胱硫醚-合酶和维生素B6的帮助下，同型半胱氨酸被分解成无毒的胱硫醚，然后从尿液中排出，自行解毒。如先天性遗传因素导致胱硫醚-合成酶缺乏，使其解毒能力不足；或者当人摄入过多的蛋白质，超过自身的解毒能力时，体内的同型半胱氨酸含量就会增加，积累到一定程度后就会引起高同型半胱氨酸血症。2.高同型半胱氨酸危害同型半胱氨酸的致病机制是什么？目前认为主要是损伤血管内皮细胞，引起NO代谢紊乱，导致主动脉弹性和僵硬度增加，形成高血压，血管平滑肌增生，血液中血小板粘附，刺激血管壁，导致动脉血管损伤，导致血管壁炎症和斑块形成。高同型半胱氨酸患者易发生血栓性疾病，与心血管危险因素和心血管疾病有关，是外周血管和脑血管动脉粥样硬化、神经系统和高血压性心脏病的独立危险因素。血液中同型半胱氨酸含量越高，动脉硬化和血栓形成的风险越大，心脑血管疾病的发病率也越高。高同型半胱氨酸血症是许多疾病的危险因素。34.1%的下肢静脉血栓患者血浆同型半胱氨酸水平升高，使静脉血栓形成的相对危险性增加2.44倍。13-47%的动脉粥样硬化与同型半胱氨酸的升高有关。10%的冠心病与同型半胱氨酸升高有关。轻至中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡风险增加4至6倍。血浆同型半胱氨酸水平每增加5 mmol/L，男性患冠心病的风险增加60%，女性增加80%，相当于总胆固醇增加20 mg/dL的风险。因此，它已成为公认的心脑血管疾病的危险因素，与“21世纪的胆固醇”3。如何降低同型半胱氨酸治疗高同型半胱氨酸血症的主要方法是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。

这些都是人体必需的营养素，可以在日常饮食中获得。多吃绿叶蔬菜、水果、坚果、鸡蛋、豆类等。肝脏和肾脏富含叶酸，瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物富含维生素B6，肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋和贝类富含维生素B12。少吃肥肉、海鲜等。因为这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。具体来说，每天要吃500克蔬菜和200克水果，尤其是绿叶蔬菜；严格控制肉类摄入，不吃肥肉，每天吃瘦肉不超过100克；每周吃一至两次动物肝、肾，每次25至50克左右；多吃糙米、全麦等粗粮。另外要戒烟限酒，低盐饮食(每天不超过6g)。对于中重度高同型半胱氨酸血症患者，在调整饮食的同时，也可以在医生的指导下进行“药物”治疗，即补充叶酸、维生素B6和维生素B12。这些都是人体必需的营养素，长期适量服用是安全可靠的。每天口服0.8m g叶酸可降低同型半胱氨酸水平8mol/L.

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