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静脉窦血栓检查（静脉窦血栓的如何及时诊断）
发布时间：2022-07-17 01:06:09翟朗晶来源：
大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。静脉窦血栓检查，静脉窦血栓的如何及时诊断很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
1、病例描述：患者，男，28岁，运动员，身体健康。
2、1月前，他有时会出现阵发性头痛和短暂的视力模糊。
3、他没有去医院检查治疗。
4、入院前一天，头痛加重，呕吐。
5、入院时头颅CT显示右侧枕部、后颅窝硬膜下出血，经止血、止呕处理。
6、第三天患者癫痫大发作，导致癫痫持续状态，昏迷，频繁静脉注射安定，效果不理想。
7、经复查，头颅CT显示额叶脑水肿，左顶叶、右颞叶少量出血，约10ml，腰椎穿刺测得颅内压大于400mmH2O。
8、眼底忽略乳头水肿，考虑静脉窦血栓形成。
9、入院第三天，急诊全麻脑血管造影，确认矢状窦和右横窦完全闭塞。
10、术中向颈内动脉缓慢注入15万单位尿激酶。
11、术后静脉注射常规肝素48小时，口服华法林5 mg。
12、此外，经皮颈内动脉注射尿激酶10万单位，左右颈内动脉交替注射。
13、注意每天检查四项凝血项，了解凝血时间和纤维蛋白原值，相应调整华法林剂量，隔天检查头部CT。
14、预防感染和抗癫痫治疗同时进行。
15、一周后，患者无癫痫再次发作，神志清醒，能正常与人交流，四肢肌力、张力正常，行走正常，能自行进食、排便，拔除胃管、导管，复查头颅CT:脑内血肿吸收，脑水肿消失。
16、总结：静脉窦血栓在年轻人中发病率不高，尤其是出血性静脉窦血栓更是少见。
17、一般很难判断，容易误诊误治。
18、颅内出血后止血治疗只会加重病情，所以不明原因的出血，伴有不明原因的颅内压增高，应想到静脉窦血栓形成，急诊脑血管造影，做好术中动脉溶栓的准备，术后抗凝，监测凝血时间，防止颅内出血和再血栓形成。
19、这位患者的成功治疗，得益于早期判断，及时脑血管造影，动脉溶栓，术后精心治疗，预防各种并发症，不到2周就能完全康复。
20、不会留下任何后遗症。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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