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纤维肌痛是怎么得的(纤维肌痛症你了解多少)
发布时间:2022-07-17 00:48:15闻元谦来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。纤维肌痛是怎么得的,纤维肌痛症你了解多少很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、临床风湿科经常接诊这样一群人:患者多年来全身疼痛,但局部关节体征不明显,并伴有乏力、失眠、疼痛、烦躁、焦虑等症状。
2、这些患者经常去很多医院复诊,大部分都没有异常发现。
3、长期以来,他们被家人或医生诊断为“神经症”,或被误认为“无病呻吟”。
4、事实上,这往往是由“纤维肌痛”引起的。
5、我们有必要关注“纤维肌痛”。
6、纤维肌痛(FMS)一直是一种非常复杂和有争议的疾病。
7、其临床特征是严重的身体不适和广泛的疼痛,但它缺乏任何容易识别的生物功能障碍指标。
8、病因往往是多方面的,一般认为与以下因素有关:遗传易感性、外伤、病毒感染、情绪损伤、过敏、睡眠障碍、长期不良体位、过度劳累、营养不良等。
9、目前对纤维肌痛的临床认识还远远不够。
10、一方面,临床医生对这种疾病重视不够;另一方面缺乏适合临床操作的诊断标准。
11、目前我们仍然使用美国风湿病学会1990年制定的诊断标准(当然还有美国风湿病学会2010年新的FMS标准)。
12、当患者全身肌肉疼痛持续3个月以上,手指触诊发现18个(9对)特异性压痛点中有11个(主要对称分布在躯干两侧)有压痛,加上患者没有其他疾病可以解释待诊断的疼痛。
13、应注意这类患者的疼痛特点:起病往往隐匿,症状非常个体化;活动和运动后疼痛可加重,但休息不能缓解;疼痛呈弥漫性,但难以定位;疼痛性质不同,伴有僵硬;病情波动与感冒、工作家庭压力、月经周期等密切相关。
14、疼痛伴有明显的疲劳、睡眠障碍、抑郁和焦虑等相关疾病。
15、目前还没有治疗纤维肌痛的特效药。
16、一旦确诊,给予患者安慰和解释,减轻患者的焦虑和抑郁情绪是最重要的。
17、最好的治疗应该是多学科的,根据患者的疼痛强度、功能以及抑郁、疲劳、睡眠障碍等相关特征,结合药物和非药物治疗。
18、常规的抗炎镇痛药对这种疾病无效。
19、镇痛药(奇曼汀)、抗抑郁药(阿米替林、百忧解、度洛西汀等。
20、)、肌肉松弛药、镇静催眠药、认知行为疗法等。
21、被认为对这种疾病有效。
22、中医药在该病的治疗上具有潜在优势,但也需要长期治疗,需要多种治疗方法的联合干预,如中药、针灸、按摩、理疗、热疗、有氧运动、太极拳等。
23、总之,临床上应重视纤维肌痛,纤维肌痛治疗的主要目标是缓解症状。
24、治疗中应强调多学科合作,对患者进行适当的教育,鼓励患者多做有氧运动,选择合适的药物进行治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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