肠功能紊乱是个什么病（肠功能紊乱是什么疾病）

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过敏性肠综合征

[病史采集]

主要描述腹痛、腹泻、便秘、腹胀等。同时特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态和肠道既往史。

[物理检查]

体检重点是腹部。

[辅助检查]

1.血常规、尿常规、大便常规、血沉、肝肾功能、电解质等。

2.胸透、肝胆胰脾肾和妇科b超。

3.钡餐和结肠镜检查。

【诊断要点】

1.腹痛、腹胀、腹泻和便秘是主诉，并伴有全身神经官能症。

2.一般情况下状态良好，体重没有下降，没有发烧。体检发现腹部压痛。

3.反复大便常规和培养(不少于3次)阴性，大便隐血试验阴性。

4.x线钡灌肠无阳性发现，或小肠、结肠有刺激征。

5.肠镜显示部分患者有运动过度或痉挛，无明显黏膜异常。

6.血常规尿常规血沉正常。

7.必须排除可能引起上述症状的肠道和其他器质性疾病。

[鉴别诊断]

1.吸收不良综合征；

2.血吸虫病；

3.肠道肿瘤；

4.炎症性肠病；

5.乳糖酶缺乏；

6.肠结核；

7.可引起肠道刺激的其他系统疾病，如甲亢。

【治疗原则】

1.中医辨证治疗：寒湿过多、湿热损伤、肝气挟脾、食积滞胃、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。治疗以脾虚湿盛为主，慢性疾病以健脾祛湿、收敛止泻、温肾止泻为主。

寒湿型

证候：腹泻、水样腹泻、腹痛、肚子痛、食欲不振或风寒表证。舌苔白腻，脉缓。

治法：解表、散寒、芳香、祛湿。

方药：主方藿香正气散加减。

药方：藿香12克，紫苏叶10克，白芷9克，厚朴10克，大腹皮9克，法半夏12克，陈皮6克，茯苓12克，甘草6克。用水煎服。

湿盛者，可加苍术12g、薏苡仁20g、泽泻12g。

中成药：藿香正气丸，每次1瓶，每日3次。

湿热型

证候：腹痛为腹泻，腹泻急，似注水，肛门灼热，口渴，小便短而黄。舌苔黄腻，脉濡。

治法：清热利湿。

方药：主方葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)加减。

处方：葛根20克，黄芩12克，黄连10克，金银花15克，茯苓12克，茵陈15克，藿香12克，车前子15克，木香6克(从下往上)，贝壳20克，甘草6克。用水煎服。

中成药：黄连素片，每次2片，每日3次。肠胃康1包3天。

伤害类型

证候：腹痛、肠鸣、腹泻、粪便臭鸡蛋味、温热、酸败、无食欲。舌苔厚腻，脉滑。

治疗：消食化滞。

处方：对主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)进行了修改。

处方：山楂15g，神曲12g，法半夏10g，茯苓15g，陈皮6g，连翘12g，天花粉叶15g，麦芽15g，甘草6g。用水煎服。

王的中成药包，每次一瓶，一日三次。

肝郁型

证候：腹泻发作与情志有关，有胁肋胀满、嗳气、纳差、腹痛、肠鸣等。腹痛是腹泻，腹泻后疼痛减轻。舌薄白，脉弦细。

治法：平肝健脾。

处方：是痛泻要方方耀(张介宾《景岳全书》)

药方：白芍15克，白术12克，防风10克，陈皮6克，茯苓12克，柴胡10克，枳壳10克，

处方：补骨脂12克、吴茱萸10克、肉豆蔻6克、五味子6克、附子10克、炮姜9克、党参15克、白术12克、炙甘草6克，水煎服。

中成药补脾益肠丸，每次6g，每日3次。

2.补充肠道正常菌群。

3.一定要重视心理治疗，去除诱因。

[治疗标准]

IBS患者一般不住院。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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