糖尿病眼病的四个阶段（你了解糖尿病眼病吗）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。糖尿病眼病的四个阶段，你了解糖尿病眼病吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

糖尿病是一种常见的内分泌疾病。听起来跟眼睛没多大关系，其实不然。目前，糖尿病引起的直接急性并发症在临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病最大的危害是可以引起很多慢性并发症，而眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

严重危害

上世纪两个重要的研究：20世纪80年代以后，有两个被全世界无数医生称赞的糖尿病研究，分别是哈佛学者大卫内森的“糖尿病控制和并发症”(DCCT)和牛津学者罗伯特特纳的“前瞻性糖尿病研究”(UKPDS)。他们使用更高频率的监测和干预，推迟了最初粗略降糖努力的并发症发生率。然而，这两项研究似乎有一个“苦涩”的区别。例如，控制视网膜病变发病率的结论在哈佛组延迟了76%，在牛津组延迟了21%。其实这种差异是因为(1)DCCT课题组面对的是一群更容易患眼病的患者，所以可以看到这种更明显的延迟效应，但无法避免眼病的发生；(2)两项研究的治疗组和对照组均可使用胰岛素：对照组为病情难以控制的患者，治疗组为使用胰岛素后相对稳定的患者。

这两项实验表明，眼疾的威胁远未解除。

常见糖尿病眼病

几乎所有的眼疾都会发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、视神经萎缩、黄斑变性和视网膜脱离。而且糖尿病患者这些眼病的发病率明显高于非糖尿病患者。

这些眼病一开始都是微血管病变，给临床治疗带来麻烦。目前，最流行的控制血糖的方法是胰岛素治疗。然而，许多专家关注胰岛素对微血管的损害。尽管如此，临床专家更多的时候还是建议患者使用胰岛素，甚至发表文章证明胰岛素在合理使用的情况下不会造成这样的危害。

这些情况表明，糖尿病眼病一直困扰着医学界。

糖尿病视网膜病

糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲性疾病。但如果能及时发现并得到规范治疗，大部分糖尿病患者是可以摆脱失明风险的。

“糖尿病视网膜病变的早期治疗效果令人满意，但由于发病隐匿，患者很难自我检查。相比手术室一对一的治疗模式，虽然社区的早期介入是一千万甚至更多，但是社区医疗效果是很好的。”社区的医生可以对社区糖尿病患者的档案进行分类，找出有眼底病和可能患病的高危人群，定期给他们做讲座，指导他们如何控制饮食，增加运动量。在社区教育中，也可以邀请眼科医生和内科医生一起去。对于已经出现病变的患者，可以根据病变程度给予相应的治疗方案，这样效果特别明显。

医学统计显示，27.3%的糖尿病患者会出现眼底并发症，严重威胁视力的糖尿病视网膜病变发病率为6%-13%。再次，社区医疗对于糖尿病的早期干预是必不可少的。但是在社区现有的医疗条件下，怎么办呢？首先要培训和普及医生的基本预防技能，比如使用检眼镜。“现在糖尿病眼病的分类诊断方法非常明确，社区医生一般经过三周的专业培训就能及早发现患者疾病的体征。"

糖尿病视网膜病变的预防

1.确诊为糖尿病后，所有患者都要去眼科检查。

2.合理用药控制血糖。

3.增加运动量。

4.定期眼部随访。可以在早期使用药物来延缓其发展。如果发展到一定阶段，就需要激光治疗。如果发展到晚期，就需要手术了。

糖尿病眼病的预防

糖尿病视网膜病变的早期治疗是有效的。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的环节，早期预防的成本远低于后期手术治疗，疗效更好。

1、定期检查眼底，注意视力变化。

建议糖尿病患者每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者青春期后应定期检查眼底，二型糖尿病患者发病后5年内应每年检查一次或遵医嘱检查。如果感觉眼睛异常，及时去眼科检查治疗，缩短眼科随访时间，如半年一次或三个月一次。

2.早期治疗

如果已经有眼部并发症，要遵医嘱，按时服药，做必要的检查，如眼底荧光血管造影。

如果需要激光治疗，一定要遵医嘱。非增生性糖尿病视网膜病变可以通过局部激光治疗。如果是增生性视网膜病变，需要进行全视网膜光凝治疗，防止眼底出血、新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血未吸收，需要玻璃体切除术时，要下定决心听从医生的安排。

3.控制血糖、血压和血脂

积极治疗糖尿病，使血糖得到满意的控制。同时要严格控制血压，降低血脂，调整饮食，多吃蛋白质食物，少吃脂肪食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变的发生。

糖尿病眼病的饮食治疗

1、限制主食的量，但不能太多，以免造成饥饿感；

2.少吃多餐；

3.避免各种糖类和甜食；

4、多吃茎叶类蔬菜，多吃粗纤维、低脂饮食；

5.限制食用含较多油、动物脂肪和胆固醇的食物；

6.禁止饮酒，尤其是烈性酒；

7.枸杞、山药、荠菜可代茶煎服。经常使用可以降血糖，降血压。

糖尿病一般是一种慢性病，吃

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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