精索静脉曲张危害（精索静脉曲张危害有哪些）

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1、精索静脉曲张通常是原发性的；当然也有一部分是继发的，继发的往往是肾周肿瘤压迫导致精索静脉回流受阻。临床上，原发性精索静脉曲张患者的阴囊内静脉肿块在平卧后缩小或消失，而继发性精索静脉曲张的静脉肿块大小不变。也可以做个泌尿系统的b超。

2、精索静脉曲张与生育的关系：有精索静脉曲张，不一定不孕；但不育人群精索静脉曲张的发生率高于正常生育人群。资料显示，精索静脉曲张手术后，70%男性不育患者的精液质量得到改善：51%患者的精子浓度升高，70%患者的精子活力提高，44%患者的精子形态改善。还能提高血清睾酮降低的不育患者的血清睾酮水平，表明术后睾丸生精功能和支持细胞功能得到改善。精索静脉曲张并不总是影响生育。

3、精索静脉曲张越严重，精索静脉曲张与男性精液质量损害的相关性越大，术后精液质量改善越明显。目前有研究认为，精索静脉曲张手术的成功率高于IVF/ICSI(分别为29.7%和25.4%)，费用更低(后者约为前者的3.4倍)。由于缺乏可靠的临床试验证明亚临床精索静脉曲张的诊断和治疗可以提高男性生育能力，因此不建议对亚临床精索静脉曲张患者进行治疗。对于精索静脉曲张引起的少精子症患者，如果FSH明显升高，精索静脉曲张手术一般不可能提高生育能力。少数非梗阻性无精子症患者术后精液中精子一般不足，往往仍需睾丸取精(TESE)，因此不建议无精子症患者进行精索静脉曲张手术。精索静脉曲张手术包括开放显微手术和腹腔镜精索静脉曲张手术。与前者相比，腹腔镜精索静脉曲张手术没有明显优势。一些研究甚至表明，其并发症发生率和住院时间均高于开放手术。

4、精索静脉曲张手术往往是由于男性不育，会阴肿胀等不适症状，或青春期精索静脉曲张的预防性治疗。但无论如何，术后都有症状不改善或不满意的风险，所以术前要注意。精索静脉曲张术后4个月可进行精液常规检查以评估疗效，术后1年或女性配偶怀孕前应监测精液常规参数的变化。精索静脉曲张术后复发率为0.6% ~ 45%。

5、如果临床症状不明显，可以观察；或者用阴囊支撑腰带，穿防护裤等。无精子症患者的精子精索静脉曲张手术未必有助于生育。

6、精索静脉曲张分级：若可见精索静脉曲张，为重度；不能，但触诊能摸到，中等；触诊看不见摸不着，但瓦尔萨瓦试验能摸到的，是轻度的。

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