黄褐斑的病因治疗（黄褐斑的病因是什么）

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黄褐斑的发病机制非常复杂。目前可能与以下因素有关：紫外线照射、化妆品、内分泌紊乱、遗传、药物、氧自由基、局部微生态、全身性疾病、妊娠、情绪波动等。根据来源，分为外源性病因和内源性病因两大类。1.外因1。紫外线辐射和阳光被认为是最重要的因素。因为紫外线对皮肤的影响很大，再好的皮肤长时间暴露在强烈的阳光下也会被晒黑。更何况有色素斑的皮肤对紫外线更敏感。空气中的高臭氧层逐年变薄，阻挡紫外线的功能日益减弱。紫外线对人体的危害也与日俱增，这与色素斑的增多密切相关。沈伟等人调查了新疆乌鲁木齐市10岁以上健康人群5606人，发现黄褐斑患病率为9.7%。男性患者占10.9%；女性占患者的89.1%，其中未婚者占41.8%。作者认为，乌鲁木齐黄褐斑患病率之所以这么高，可能与乌鲁木齐地处西北高原，平均海拔653.5米，春夏日照强烈有关。桑切斯对76名黄褐斑患者进行了调查，结果显示，100%的患者都有日光照射后色斑加重的现象。另外，那些治疗后痊愈的患者，如果经常晒太阳，往往会出现黄褐斑的复发，而避免晒太阳可以减轻甚至消失。2.化妆品和一些外用药、化妆品引起皮肤色素异常，导致黄褐斑，可能与化妆品中的一些成分如氧化油酸、柠檬酸、水杨酸盐、重金属元素、防腐剂、香料、染料甚至蜂蜡基质有关，尤其是劣质化妆品。王长进等人分析了680例黄褐斑的病因，50%以上明显与使用化妆品有关。临床上用一些药膏治疗皮肤病时，虽然治好了皮肤病，但留下的色素斑往往无法消退。除了皮炎平，还有皮肤松弛、皮肤滋养霜等。最容易引起色素沉着，外用维a酸类药物不仅不能治疗黄褐斑，还会诱发黄褐斑。美国安全用药委员会已经收集了8个这样的患者；此外，外用银制剂和汞制剂可引起褐斑。3.炎症因子皮肤发炎时，无论是治疗还是未治疗，炎症消退后，往往会留下轻重不一的色素斑。如接触性皮炎、晒伤、红斑狼疮、湿疹、银屑病、酒渣鼻、扁平疣、脂溢性皮炎、日光性皮炎、痤疮等。4.物理因素物理因素导致的色素斑现象很多。除了前面提到的紫外线，其他因素如热辅助照射、冻伤、晒伤、烫伤、抓挠、摩擦等都会引起色素斑。尤其是换肤疗法，有些换肤药物会使用一些化学腐蚀剂和去死皮剂，通过一些化学物质强行剥离皮肤。虽然暂时去除了色素斑或疤痕，但长期换肤后，皮肤保护层被反复破坏，皮肤屏障功能被破坏。这样，即使微风吹佛，弱光轻照，也会造成皮肤变化部位的色素斑。研磨导致色斑的原理是一样的。5.皮肤微生态失衡。近年来发现黄褐斑皮损中的暂时性细菌有明显变化，如产色素微球菌、棒状杆菌、需氧革兰阴性杆菌等。菌群之间存在共生和拮抗作用，参与表皮脂膜的形成，构成皮肤生物屏障，能滋养皮肤，参与皮肤细胞代谢。皮肤本身就有维持生态平衡的能力。如果宿主的皮肤、环境、菌群处于不协调的状态，即微生态失衡，就会对皮肤造成病理性损伤。采用定位、定量和定性的方法，对51例黄褐斑患者的微生态进行了研究。结果发现，产棕色素和橙色素的微球菌、棒状杆菌和需氧革兰氏阴性杆菌显著增加，而常驻痤疮丙酸杆菌显著减少，提示皮肤的变化

1.内分泌失调内分泌失调是目前公认的黄褐斑的主要病因。比如黄褐斑，月经期有深有浅的色素斑，随月经期而变化。在服用或注射避孕药的过程中，约有80%的人可以看到面部色素斑，即如果停用避孕药，面部色斑不会立即消退，往往会持续多年。也有报道称，女性在怀孕期间或怀孕前后面部有黄褐斑，发病率在30%-70%之间。约87%的患者产后色斑可减轻甚至消失，但口服避孕药后可复发，停药后可缓解。比如其他肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退、垂体功能亢进、性腺疾病的患者，都可以出现黄褐斑。尤其是甲亢和甲状腺切除综合征的发病率比正常人高4倍。2.遗传因素在过去，黄褐斑被认为是一种获得性疾病，与遗传无关。但近年来有报道称与遗传有关。黄褐斑常见于先天性白痴患者和一些种族或人群，如拉丁美洲，发病率可达60%-70%，远高于其他地区。有许多关于家族性黄褐斑的报道。在治疗300例黄褐斑患者的过程中，发现家族史占30%以上。还有人报道了28例男性黄褐斑，其中70%有家族史，认为遗传因素是男性黄褐斑的主要原因。3.子宫、卵巢等妇科疾病的黄褐斑患者多见于女性，男女比例为1: 6.5或更高。与一些慢性妇科疾病有关，如月经失调、痛经、附件炎、不孕症、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎等女性生殖系统疾病，可出现面部色素斑。4、肝胆疾病有些肝病如肝硬化、慢性酒精中毒，尤其是胆汁性肝硬化更明显。色素呈棕红色，分布广泛，外露部分更明显。这种色素沉着的原因仍然不明。5.情志因素黄褐斑与情志变化有关，精神抑郁常导致色素加深。黄褐斑患者常见的情绪变化主要有易怒、抑郁、神经衰弱等。因为患者发病后抑郁、痛苦焦虑、孤独、渴望成功、失望沮丧。

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