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萎缩性胃炎有那么难治吗(萎缩性胃炎知多少)
发布时间:2022-07-16 12:42:13聂贞浩来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。萎缩性胃炎有那么难治吗,萎缩性胃炎知多少很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
王总是抽烟喝酒,但他感觉“很好”。他家有亲戚死于胃癌,他去医院做了胃镜。结果显示萎缩性胃炎。老王听说这种病会癌变,非常担心。相反,他出现了上腹部疼痛和饭后胀气的症状。
其实老王的萎缩性胃炎不是一天两天来的。为什么检查前他没觉得有什么异样,知道结果后症状却很明显?这里的大部分因素都是过度担心造成的。很多不明真相的萎缩性胃炎患者在检测结果出来后,往往会忧心忡忡。
萎缩性胃炎不必视为“洪水猛兽”。需要理性认识,科学对待。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种慢性胃炎,胃黏膜上皮长期反复受损,导致黏膜固有腺体萎缩消失。
症状
部分患者可无症状,显微镜下仅出现萎缩,部分患者可出现上腹部饱胀、不适或疼痛,饭后明显,并伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等非特异性症状。
萎缩性胃炎分为两类。
慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性(A型)和多灶性萎缩性(B型)。
顾名思义,自身免疫性萎缩性胃炎是由自身免疫引起的胃炎发展而来,萎缩性改变主要发生在胃部。
多灶性萎缩性胃炎是最常见的萎缩性胃炎类型,主要位于胃窦部,呈多灶性萎缩,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎发展而来。
正常胃粘膜通常呈粉红色,表面光滑,有粘液覆盖,皱襞丰富。典型的萎缩性胃炎患者,胃黏膜颜色变浅,黏膜变薄,黏膜皱襞减少或消失,黏膜下血管透明,表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状。可通过胃镜和病理检查作出诊断,其中病理结果是诊断的金标准。
在显微镜下,萎缩性胃炎可分为腺萎缩、肠化生和不典型增生(异常增生)三种类型。严重程度依次为轻度、中度、重度。大多数资料表明,轻中度萎缩是可逆的,而重度萎缩几乎没有可逆性。
报告中常见的肠化生是什么意思?
正常情况下,胃黏膜的腺体内没有肠上皮。如果有不必要的小肠或结肠的肠腺,出现肠化生,可以认为是胃黏膜萎缩的结果。肠子融化的越多,萎缩的就越严重。
肠化生可分为小肠型、结肠型、完全型(成熟腺体分化)和不完全型(未成熟腺体分化)四种类型。只有第四类不完全结肠化生与癌症关系密切,前三类与癌症关系不明显。
与胃癌的关系:相关但不过分紧张。
胃癌癌变的病理学研究表明,癌变细胞是由胃粘膜细胞的正常-衰老-增生-不典型增生-癌变演变而来。胃癌周围常可见严重萎缩和不典型增生;萎缩性胃炎伴不典型增生是目前明确的胃癌癌前病变。
目前:
1.萎缩性胃炎虽可癌变,但其癌变率很低。不能笼统地说萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。癌变风险主要看是否有不典型增生及其程度。
2.重视萎缩性胃炎伴不完全结肠化生和不典型增生,定期随访。对于完全性肠化生,由于没有重要的临床意义,所以不必紧张。
3.为了监测病变的动态变化,应定期复查胃镜。具体随访时间要看个人因素和治疗情况。萎缩性胃炎建议复查时间一般为3年一次;结肠肠化生不全或轻度不典型增生者为一年一次;中度不典型增生患者3个月左右一次。
4.严重的不典型增生应视为癌变,并可治疗
坚持规范化的治疗和复查,萎缩性胃炎发展成胃癌的概率很低,只有定期复查,才能在癌前阶段及时处理,从而避免连自己都不知道的癌变烦恼。定期诊断和复查是消除焦虑的最好方法。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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