咳嗽必须用抗生素吗（咳嗽不一定要用抗菌素）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。咳嗽必须用抗生素吗，咳嗽不一定要用抗菌素很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

不同原因引起的咳嗽临床表现不同。根据咳嗽的特点，大致可以了解咳嗽的原因。

1.突发咳嗽，病程短，可能是感冒、急性支气管炎、肺炎、气胸、胸膜炎等疾病引起的。或者在发病初期，患者正气不虚，邪气明显。治疗主要是攻击和消除病原体。出现缓慢、病程较长的咳嗽，多由慢性咽炎、慢性支气管炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、间质性肺病等疾病引起。患者正气已虚，治疗要攻补结合。

2.如果早晨起床时咳嗽明显，多见于慢性支气管炎、支气管扩张，痰湿型多见；夜间咳嗽多因左心功能不全、支气管哮喘，多表现为阳虚或阴虚火旺；吃饭时咳嗽多由食管气管瘘引起；支气管扩张、支气管瘘、纵隔肿瘤、大量胸腔积液的患者，体位改变时经常咳嗽。

3.咽炎、早期肺结核、尘肺、肺癌、胸膜炎等疾病引起的咳嗽，多为干咳无痰；如果只能咳出少量稀痰，可见于急性支气管炎、早期肺炎、肺结核；大量黏痰可能是支气管扩张、肺脓肿、脓胸、支气管肺癌引起的。

4、支气管炎常咳出白色粘痰；肺脓肿、支气管扩张、呼吸道化脓性感染多为黄色脓痰；肺炎、慢性支气管炎、尘肺多为黄绿色或灰色痰；肺部绿脓杆菌感染多为绿痰；或红褐色痰常见于肺结核、肺梗死、肺癌、支气管扩张等疾病；肺炎链球菌肺炎患者咳出铁锈色痰；阿米巴肺脓肿和肺吸虫病分别引起巧克力样痰和果酱样痰；黑痰常见于煤矿工人和锅炉工。

如果咳嗽伴有高热，往往提示肺脓肿；伴有低烧、盗汗、体重减轻等。常预示肺结核；胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、肺癌累及胸膜可引起胸痛；支气管扩张、肺脓肿、肺空洞结核常引起大咯血；少量咯血可见于支气管内膜结核、支气管结石、肺癌；慢性支气管炎、肺气肿和弥漫性肺间质纤维化常伴有呼吸困难；咽喉炎和喉结核会引起声音嘶哑。

咳嗽发作的机制主要包括以下几个方面：

1.支气管痉挛。

2.组胺等炎症介质的产生和释放直接导致咳嗽；

3.异常咳嗽反射，即含有咳嗽感受器神经末梢的气道上皮损伤，使感受器容易与刺激物直接接触，或由于某种原因使刺激物致敏，使咳嗽反射的反应性变得异常亢进而咳嗽。病毒性上呼吸道感染会引起自主神经功能失衡，导致支气管痉挛；并刺激炎症介质如血管活性物质和组胺的产生和释放；气道上皮受损，黏膜下的感觉神经末梢暴露，对气道黏膜表面各种刺激物的清除速度减慢。这导致气道反应性增加，通常称为过敏。因此，长期慢性咳嗽的患者大多伴有一定程度的过敏反应。

过敏性咳嗽有以下特点：

1.童年可以发生在任何年龄。

2.咳嗽反复或持续1个月以上。咳嗽发生在晚上和早上，当运动或哭泣时会变得更严重。

3.咳嗽季节不限于冬春季节，任何时候都可能发生。

4.你好，妈妈

7.消除反复呼吸道感染的常见原因，以及免疫功能低下或肺结核引起的咳嗽。8.胸部X线检查未见明显异常。

急性上呼吸道感染(即感冒)是一种常见的呼吸道疾病。除鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状外，40%的患者伴有咳嗽，而上呼吸道感染往往是自限性的。上述症状在发病1~3天内最明显，一般1周后消失，但咳嗽往往持续较长时间。查患者血常规、胸片，查痰细菌培养。

这类患者多自行服用抗感冒药或曾在其他医院使用过，多自行服用抗菌药物，但咳嗽症状持续反复甚至加重。90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的，病毒感染可损伤气道上皮，暴露黏膜下感觉神经末梢，刺激血管、组胺等炎症介质的产生和释放。从而导致支气管痉挛，进而导致气道高反应性。因此，绝大多数上呼吸道感染患者都有咳嗽症状。大量研究表明，这种咳嗽的患者口服抗菌药物后咳嗽症状没有明显改善，说明上呼吸道感染后的咳嗽不是由细菌引起的。所以服用抗菌药物对于这种咳嗽的治疗并没有明显的好处。

抗生素只能在同时有细菌感染的情况下使用(如咳出大量黄脓、急性扁桃体炎化脓等。).但在临床上，很多人在治疗呼吸道感染及其引起的咳嗽时，仍常规使用口服甚至静脉注射抗菌药物，不仅浪费药物，增加不良反应的发生率，还会使细菌产生耐药性。

一般来说，上呼吸道感染后的咳嗽和过敏性咳嗽等无细菌感染证据的咳嗽，是不需要用抗菌药物治疗的。尤其是头孢菌素、阿莫西林等抗生素，因为很多咳嗽患者或多或少伴有气道敏感性增加，这些药物容易引起过敏，可能加重病情，所以尽量不要使用。中药对这种咳嗽有很好的疗效。只要辨证准确，很快就能治好。如果采用中西医结合的方法，同时增加一些具有缓解气道和支气管哮喘作用的药物。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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