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精索静脉曲张都需要治疗吗(精索静脉曲张都需要手术么)
发布时间:2022-07-15 17:55:01梁振涛来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。精索静脉曲张都需要治疗吗,精索静脉曲张都需要手术么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜功能衰竭,血液回流导致精索静脉曲张拉长、扩张、迂曲。多发生于中青年男性,是泌尿外科的常见病,约占男性的5%-20%,占男性不育症的35%-40%。因为解剖位置的原因,容易发生在左侧,但最近发现两侧同时发生的情况很多。
一般来说,精索静脉曲张是毛细血管丛积血所致,因为回流的血液不能有效回流。
精索静脉曲张的危害是什么?
回流不畅导致血液滞留,导致阴囊温度高,精子质量差,最终导致不孕。因为两个静脉系统相连,对侧睾丸的精子功能也受到影响。
这是目前认为的危险发生的机制。但这并不意味着所有的病人都需要手术。精索静脉曲张不等于男性不育,但却是男性不育的重要原因之一。
1.轻度静脉曲张:临床症状不明显,尤其是未婚青年或正常生育的已婚人士。
2.症状较轻:可用阴囊吊带促进血液回流,缓解症状。避免过度性生活,减少会阴静脉充血。
如何评价严重程度?
临床上根据严重程度可分为三类:
1.轻度:外观正常,摸不到,只能憋气摸;
2.中度:外观正常,能感觉到;
3.严重程度:乍一看像一群蚯蚓,外观和触感都很清晰。
根据严重程度,中重度精索静脉曲张建议手术治疗。
手术证词:
1.症状较重,因明显曲明或非手术治疗疼痛未缓解,或虽静脉曲张较轻但精液检查异常。
2.不孕患者精液质量异常,排除女性因素。
3.青少年患者,尤其是睾丸体积缩小的患者。患者年龄越大,病程越长,睾丸功能越严重。
4.轻度精索静脉曲张患者,随访时发现精液质量异常。
手术方式有几种?
1.传统手术:开放手术,切口小,操作简单,损伤小,是目前主要的手术方案;
2.腹腔镜手术;
3.显微外科。
手术怎么样?
以上三种方法手术效果相同。术后效果与术前精索静脉曲张的严重程度有关。缓解阴囊疼痛效果明显,精子质量的改善与术前静脉曲张程度有关。当然,如果精液本身没有精子,手术对生育的意义可能不大。
很多精索静脉曲张患者并发前列腺炎,精索静脉手术与前列腺炎症状的改善无关,术后也不会改善任何前列腺炎症状。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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