儿童自闭症的症状及表现（儿童自闭症的症状）

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临床症状：

自闭症的特征是缺乏社会交往、语言交流和对游戏的兴趣，刻板重复刻板动作，强行维持生活环境和方式。

1、社会交往障碍：

大多数自闭症儿童在婴儿期对人缺乏兴趣。当他们的妈妈抱着他们喂奶的时候，他们不会把身体靠近妈妈，不会看着妈妈笑，平时也不会看着父母走路。6~7个月的时候，还是分不清亲人和陌生人，听起来也不像正常孩子。我只是哭或者看起来很安静。有些患病儿童即使1-2岁也发育正常或基本正常，但发病后饥肠辘辘。当你痛苦或者不舒服的时候，你不会跑到父母那里寻求食物安慰，或者只是拉着父母的手去拿东西，而不是用语言或者手势来表达。这种患病的孩子往往对父母的离去或归来漠不关心，即使他们的父母袖手旁观，他们也会与他们交往，而且他们不会把父母看在眼里，这使他们极其孤独。自闭症儿童还缺乏相互的社会交往，表现为不与周围的孩子互动，更不可能建立友谊。

2.语言交流障碍：

语言交流障碍在孤独感症状中更为明显，具体表现如下：

(1)孤独的患病儿童常常通过哭泣或尖叫来表达他们的不适或需要：年龄较大的患病儿童可能会牵着大人的手去拿他们想要的东西。缺乏相应的面部表情，他们往往显得无动于衷，很少使用点头、摇头、摇头等动作。来表达他们的愿望。

(2)语言交流延迟或不发达：患病儿童常表现为语言发育晚于同龄人，有的甚至不发育。据报道，大约一半的患病儿童保持沉默，只通过手势或其他形式寻求帮助。有些患病儿童在2~3岁前出现后，语言功能逐渐减退甚至完全丧失。

(3)语言在内容和形式上都异常：自闭症儿童即使存在，也有很多问题。生病的孩子往往不主动和别人说话，不维护不提问，或者只是一遍遍纠缠同一个话题，不在乎别人的反应。他们经常是在和人说话，而不是和人说话，语言交流非常困难。重复的语言和模仿的语言也很常见。和生病的孩子说话时，他往往只会重复你的话。其他人会模仿电视、广播或其他人当时或过一段时间说过的话。一些生病的孩子会自言自语或发牢骚，并自得其乐。此外，自闭症儿童还可以在语音、语调、语速、语言节奏、轻重声调等方面出现异常。而且说的话很奇怪或者很平淡，不带感情色彩。有些生病的孩子经常误用人称代词，把“你”说成“我”，把“我”说成“他”。

3.狭隘的兴趣：

坚持同样的格式和仪式性行为。

(1)兴趣狭窄和不寻常的依恋行为：自闭症儿童对儿童普遍喜欢的玩具和游戏缺乏兴趣，尤其不会玩富有想象力的游戏，而对一些平时不用作玩具的东西特别感兴趣，比如轮子、瓶盖之类的圆形、可旋转的东西。一些生病的孩子身上贴着塑料袋、门锁和一些水果。比如有一个3岁的女病童，抱着一个重2.5kg的大红砖，睡觉时甚至不肯放手。如果她用力把砖拿走，她就会烦躁不安，大发脾气。这个生病的孩子很少会喜欢上生物。他们通常对物体的非主要特征感兴趣。比如反复触摸光滑的地面等。

(2)日常生活习惯不愿意被改变：自闭症儿童往往固执地要求相同的环境，一旦环境发生变化，他们就会焦虑不安。日常生活习惯也是如此。比如有的生病的孩子只吃固定的食物，有的孩子吃饭时要求坐在固定的位置。有的还喜欢把玩具或者物品排成一排，比如被弄乱，变得痛苦或者发脾气。几乎所有的自闭症儿童都拒绝学习或从事一项新的活动。

(3)仪式性或强迫性行为：如在面前扭动或弹动手指，拍手。一些生病的孩子花很多时间去记住天气预报，一些国家的首都，家庭成员的生日等等。大一点的孩子经常一遍又一遍地问同一个问题，会情不自禁地触摸或闻一些物体。这种仪式性或强迫性的行为，在智力正常的孩子身上更为常见。

4.感觉和运动障碍：

这个生病的孩子对疼痛和外界刺激麻木了。例如，一个突然的声音会引起正常儿童的惊吓，但自闭症儿童不会发生任何事情。对他们说话，他们不会像聋子一样回应。很多家长第一次去看医生，是因为怀疑孩子是“聋子”。站在病孩面前，病孩好像没看见，或者只是看着对方的手或者手的某个部位。孩子经常摩擦、拍打、磕头、咬硬物、摇晃或旋转身体来引起自己的感觉。生病的孩子会对某些刺激特别敏感，尤其是对口哨、吸尘器、狗叫、光线突变等，往往会引起恐慌或烦躁不安。有的生病的孩子手指受伤了喊不出疼，却忍受不了其他安排的痒。麻木和过敏可以同时存在于一个生病的孩子身上。

自闭症儿童不能坐着不动，一直动。经常带着尖尖走路或者以跑代跑，东张西望，眼神涣散，很难长时间集中注意力。他经常伸长脖子，装腔作势，做奇怪的手势，一些生病的孩子莫名其妙地笑或哭。

5.智力和认知障碍：

约50%的自闭症儿童认知能力处于中重度低水平(智商低于49，)约25%处于轻度低水平(智商为50-70)，25%能保持正常。一般在医院门诊看到的孩子多为中度或重度，轻度或智力水平正常的可能会被认为只是胡思乱想，而不是作为病前医院处理。无论孩子智商高低，主要症状都差不多，但智商低的孩子社交和社会反应更严重，刻板行为和自伤行为，癫痫发作更常见。

　　Rutter和Lackyer1967年对孤独症病儿的智商研究中发现孤独症病儿在应用操作、视觉一空间技能、即时测验上较何优，而在那些象征性、抽象思维和逻辑程序的测验上较差。其他认知缺陷表现在模仿、对口述词和手势的理解、灵活性性。制订和应用规则上与智商相同的非孤独症儿童相比，则障碍要广泛和严重得多。此外，智力低下智力正常的孤独症儿童相比，前者认知障碍则更为广泛。有部分孤独症病儿在智力低下的同时又出现“孤独性才能”，在音乐、计算日期、机械记忆和背育等方面呈现特异功能，被称为“白痴天才”

　　6、其他特征：

　　孤独症病儿童呈现情感平淡，或与境遇不相称的呢感过分或不恰当。他们常出现无理由的哭泣、大声啼哭，并且难以通过安抚之平息。也有的无故的咯咯笑。对汽车、高楼和有毛动物等一般孩子所害怕的东西而无畏惧感。病儿常出现旋转而不头晕，自伤行为多见。癫痫发作可出现在儿童早期或少年期，以后者多见。

　　病程和预后：

　　孤独症儿童与其他儿童一样，随着发育过程而起变化。典型病例在在学龄前常见。至学龄期，很多孤独症病儿对父母产生有限的依恋，而对不同情况作出不同的社会反应。语言交流技能也可得到一定的发展，但明显偏离。自伤行为和其他行为问题更为常见，且变得更难以处理。至少年期，少数孤独 症病儿症状改善，另一部分则行为衰退。那些智力严重低下的病儿，这时会出现癫痫发作至成年期，很多孤独证病人处于严重功能缺陷状态。

　　孤独症的严重程度可分低功能和高功能两种。高功能病儿大多在最初的1~2年发育正常或基本正常，仍保持较简单的认知和语言交流功能，与父母和周围人也保持一定的情感联系，无癫痫发作，也无明显脑部器质性病征，以后出现的孤独症行为特征也较轻;而低功能病儿则反之。那些高功能病儿可在学习和职业上取得一定的成就。

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