抗抑郁药副作用如何缓解（抗抑郁药副作用大）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。抗抑郁药副作用如何缓解，抗抑郁药副作用大很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

临床上很多不同疾病的患者都需要服用抗抑郁药，尤其是抑郁症患者，需要在精神科医生的指导下进行长期的规范化治疗。然而，在确诊抑郁症后，许多患者害怕抗抑郁药：

“我听说一旦你吃药，你就会对它产生依赖。戒不掉就别开始吃！”

“我有朋友也很抑郁。吃了抗抑郁药后特别难受，身体也不好。告诉我不要带他们！”

“抗抑郁药会让人变胖！”

“我吃了抗抑郁药后感觉昏昏沉沉的，神志不清。我要工作，不能带他们！”

像这样的担忧在现实生活中很常见。边肖将为你解答这些问题，让你对抗抑郁药的副作用有更深入的了解。

1.关于抗抑郁药副作用的基本知识

(1)与抑郁症带来的心理和生理伤害相比，服用抗抑郁药物显然利大于弊。

如果抑郁症得不到及时有效的治疗，会影响患者的工作和生活质量，加重自杀风险，同时增加心血管等慢性躯体疾病的风险。抗抑郁药已被证明是治疗抑郁症，尤其是中重度抑郁症的有效药物，在各国抑郁症的治疗指南中被推荐为首选药物。

(2)大多数抗抑郁药的副作用会随着服药时间的延长而减轻，服药后的前1-2周副作用明显。

由于抗抑郁药一般2-4周起效，且起效时间较长，患者在用药初期可能会有明显的不适感，未能意识到抗抑郁药带来的积极治疗作用。但只要延长用药时间，药效出现后副作用就会减少。早期放弃服药是很可惜的，而且会人为增加“难治性抑郁症”的概率。

(3)临床上处理抗抑郁药副作用的基本方法有很多，如逐渐增加抗抑郁药的剂量、睡前服药、饭后服药等等。

医生会在初期给患者小剂量的药物，然后慢慢加大药物剂量。这种方法可以提高病人对副作用的耐受性。对于能引起疲劳和嗜睡的药物，如米氮平和帕罗西汀，医生会指导患者睡前服用，这样可以减少副作用，有助于患者睡眠。同时，饭后服药也可以减少药物的胃肠道副作用。

(4)对于确实难以承受的副作用，应及时与医生沟通，医生会减少剂量或更换药物种类。

患者对副作用的态度很重要，不同的患者对不同副作用的关心程度可能不同。胃肠道不适等副作用，大部分患者应该可以耐受；然而，有些副作用可能是患者无法忍受的，如体重增加和嗜睡。如果出现这种情况，允许在医生的指导下适当减少药物的剂量，或者改用另一种作用机制不同的抗抑郁药。

(5)不要因为副作用而擅自停药。一定要和医生沟通，共同制定下一步的治疗方案。如果擅自停药，会导致抑郁症状复发或诱发“戒断综合征”

突然停药常导致血液中药物浓度突然下降，产生一系列戒断反应，如头晕、心悸、紧张、焦虑等。但这样的副作用不会持续很久，只在少量抗抑郁药中出现。事实上，擅自停药更严重的副作用是患者缺乏抗抑郁药物的保护，长期下去更容易复发。这就好比糖尿病患者如果停止服用糖尿病药物，虽然不会出现停药反应，但疾病还是会复发。

(6)警惕罕见但严重的副作用。

虽然抗抑郁药尤其是新型抗抑郁药引起的临床严重不良事件发生率很小，但如果出现非常严重的副作用，如自杀倾向、胸痛、呼吸困难、嘴唇肿胀、皮肤肿胀等。你需要立即就医。

2.关于抗抑郁药副作用的常见问题和答案

(1)抗抑郁药会导致成瘾或药物依赖吗？

现在临床上常规使用的新型抗抑郁药，不会因为成瘾导致依赖。但仍有部分患者长期停用抗抑郁药，可出现头痛、头晕、感觉异常、恶心等症状。这种不适不是对抗抑郁药的“依赖”，而是一种“戒断反应”。因为长期用药，身体已经对药物产生了适应性，一旦停药或减量过度就会出现这种反应。所以，如果因为怕“成瘾”而随意减少剂量或停药，会加重“戒断反应”，但对治疗无益。

(2)抗抑郁药会导致疲劳和嗜睡？从而降低工作能力？

一些抗抑郁药，如米氮平、帕罗西汀、阿米替林等。有强烈的镇静作用，使他们昏昏欲睡。你可以在睡前服用这些药物或减少其剂量。

如仍有嗜睡，可改用安非他酮、文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普兰等镇静作用较低的药物。对于睡眠过度或疲劳的患者，医生也可以使用莫达非尼来改善病情。虽然抗抑郁药物可能会导致白天嗜睡，但如果不及时治疗抑郁症，会大大影响工作效率。

(3)抗抑郁药会让人变胖？

有些抗抑郁药会增加食欲，影响新陈代谢，会增加患者的体重。因为很多患者在之前的抑郁症中已经食欲不振，体重下降；但治疗好转后，由于心宽体胖而出现体重增加，这其实在一定程度上是一种治疗效果。

对于担心体重或有高体重风险的患者，医生可以建议他们服用舍曲林、安非他酮等对体重增加影响不大的药物。米氮平、阿米替林、丙咪嗪等药物有明显的增重副作用。开药前，医生会咨询患者，调整治疗方案。

(4)担心抗抑郁药会影响性功能。我该怎么办？

性功能障碍本身就是抑郁症的症状，抗抑郁药尤其如此

　　（5）吃了抗抑郁药却病情恶化？

　　由于抗抑郁药物起效时间长，在服用早期患者感受不到症状改善，同时出现一定副作用，会让患者以为是“病情恶化”。同时部分抗抑郁药物例如氟西汀、帕罗西汀在服用早期可能出现激活作用，表现为焦虑、激越症状，可以在医生指导下短期联用抗焦虑药物改善症状。

　　（6）抗抑郁药物还可能出现的其它常见副作用有：

　　口干、便秘、腹泻、恶心等胃肠道不良反应，头痛、头晕、震颤、随体位改变的低血压等等，这些不良反应患者一般都会随着服药时间减轻，并且极少有患者因此中断服药。

　　3、总结

　　抗抑郁药被证实是治疗抑郁症的有效方法，虽然其存在一定副作用，但是大部分副作用会随着治疗时间而减轻，并且可以通过多种方法进行有效控制。

　　作为患者，如果存在对药物副作用的担忧，在用药之前可以与医生进行沟通交流，了解医生所开具药物的特点，了解药物产生副作用的原因，告知医生对治疗效果的期望。例如，对体重有要求，需要充足精力进行白日工作，或者不希望影响性功能等。在治疗过程中，患者也应当将自己的症状改善情况与出现的不适均反馈给医生，与医生共同讨论进一步的治疗方案。

　　医生会根据患者的个人诉求与精神躯体特点，从小剂量起始，采用科学的用药方案，并在用药过程中根据患者的反馈及时调整药物剂量与种类，在保证患者的药物疗效的同时尽可能减轻药物副作用。

　　总体来说，在患者与医生的良性互动之下，用科学的方法原则指导使用抗抑郁药物，对抑郁症患者是利大于弊的。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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