癌痛的药物治疗最常用的（癌痛的药物治疗）

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癌痛只是一个严重的症状，其基本治疗原则应该是标本兼治，即治癌痛治标，治癌治本，标本兼治，提供最好的条件。只有相辅相成，才能达到更好的治疗效果。

在癌症疼痛治疗的各种手段中，药物治疗是最基本、最有效、最常用的方法。尤其是早期轻度癌痛患者，更应进行药物治疗。

因为药物治疗具有疗效好、见效快、风险低、费用合理等优点。基本原则是根据具体情况制定个体化治疗方案。在选择药物治疗疼痛症状或其他症状之前，需要确定疼痛的具体原因，评估疼痛的强度和性质，然后选择药物。缓解疼痛应从最简单的剂量方案和无创治疗开始，并密切观察治疗效果。

治疗癌痛的药物有三种：

非自体抗炎镇痛药物为一般镇痛药；

阿片类镇痛药；

辅助镇痛药、镇静药和保健品等。

轻度癌痛一般可以耐受，可以正常生活，睡眠基本不受干扰。应该按照第一步处理。第一步治疗原则上是口服非自体抗炎镇痛药，作用于四肢，具有解热、镇痛、抗炎作用，能抑制下丘脑前列腺素合酶的产生，减少前列腺素E的合成和释放，对前列腺素含量高的骨转移患者的疼痛非常有效。代表药物有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。

阿司匹林起始剂量为250-500 mg/次，最大剂量为1000 mg/次，每4-6小时一次，即可达到镇痛效果。扑热息痛口服一次(0.3- 0.6 g/次，0.6-1.8g/天)，疗程10天以内。古瑞林口服25 mg，一日三次或栓剂50mg/次，一日两次。在治疗中也要经常更换药物种类，如优散通、布洛芬、芬布芬等。以减少胃肠道并发症和不良反应。

中度癌痛常为持续性疼痛，睡眠已被扰乱，食欲下降。这种疼痛的患者需要使用镇痛药，但原则上应采取逐步过渡到第二步的原则，即非自身抗炎镇痛药应与镇痛药一起使用，如曲马多或弱阿片类镇痛药，如可待因、右丙氧芬等。晚上可以吃镇定剂和安眠药。

通利可是一种非自身强效镇痛和中度抗炎解热药物，主要通过抑制前列腺素的合成与阿片受体结合，无成瘾性。痛立克30毫克的镇痛作用相当于吗啡12毫克，是中度癌痛的良药。丁强(AP-237)的优点是起效快，适用于中度癌痛患者。

或剧烈、难以忍受的剧烈疼痛，睡眠、饮食受到严重干扰，人夜间睡眠困难，疼痛加重。此时一般镇痛药基本无效，其他镇痛药或弱阿片类镇痛药无镇痛作用。

第二步至第三步治疗重度和剧烈疼痛，定时使用强效阿片类镇痛药。目前常用的口服药物是美施康定(吗啡控释片)，每片含吗啡30 mg，每次l-2片，每12小时1次。如果不能口服，可以通过肛门给药。其他强效阿片类镇痛药包括吗啡、盐酸二氢埃托啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼、叔丁丙诺啡、丁丙诺啡、左啡烷等。

该镇痛药是一种新合成的吗啡烷类药物，能兴奋K阿片受体，拮抗U阿片受体。呼吸抑制作用弱，依赖性小，镇痛强度为吗啡的1/4-1 l/4- l/3。可长期口服，每次25-50 mg，必要时每3-4小时一次。

世界卫生组织设计的简单、有效、公认、合理的阶梯疗法，可有效缓解90%癌症患者的疼痛，缓解75%以上晚期癌症患者的疼痛。药物治疗应注意以下五个原则，即口服、按时、循序渐进、个体差异用药

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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