矫正牙齿为什么要拔一颗牙（矫正牙齿为什么要拔牙）

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1、100多年前，对于是否需要正畸拔牙有一些争议。这主要是由于当初医生的经验有限，对正畸的理解与今天的医生大相径庭。早期正畸拔牙的发明者Angle博士认为，只要牙齿排列整齐，就可以获得良好的面部形状。但随着时间的推移，很多病例拥挤复发，面唇过于突出。他的两个学生Tweed和Begg博士大胆提出拔牙可以缓解拥挤，改善面部形态，调整牙列近、远、中、垂直方向的关系，达到下颌和肌肉协调的目的。

2、在我们进化的整个过程中，骨骼退化的速度比牙齿快。现代人饮食精细，骨骼得到的锻炼机会少，发育少，牙齿磨损少。简而言之，牙齿的数量大于骨骼的数量，牙根的尺寸过大，无法被更小的骨骼所容纳。所以要通过减少拔牙来协调牙齿和骨骼肌肉。有利于治疗结束时的稳定。

3、对于很多面部过度前伸的患者，往往需要减少拔牙，合理控制支抗来回缩前牙，改变上下前牙的位置来改善脸型。

4、对于一些近中-远中-垂直错位的病例，常采用拔牙来协调牙弓间的不协调，建立中性的磨牙关系，建立正常的前牙关系。

5、还有一些是纠结正畸的病例。我们称之为危重病例，即拔牙与否是合理的。比如拔牙的话，脸型会略凹，不拔牙的话，脸型会更突出。拔四颗第二双尖牙或者其他向后推磨牙的方法，往往可以达到很好的效果。

6、据北京大学医学部(原北京医科大学)口腔医院正畸科初步统计，拔牙病例占60-70%，高于欧美国家。这主要是由于下颌小，牙齿大，拥挤严重，嘴唇突出，鼻子和下巴不如西方人发达。为了获得良好的面部形状，许多排列整齐的牙齿都要进行拔牙治疗。

7、绝大多数情况下选择4颗双尖牙拔除，少数复杂病例或特殊病例可选择其他牙位，也可采用不对称拔除。

8、拔牙的正畸治疗对正畸医生的要求更高，疗程也比不拔牙的长。在适当的适应症下，效果往往更好。

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