抗癫痫药物有哪些（抗癫痫药物有哪些种类）

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1.巴比妥类：苯巴比妥、脱氧巴比妥、甲基巴比妥等。主要通过中枢抑制性神经递质r-氨基丁酸受体增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用。它们也是钠通道阻滞剂。它们适用于强直阵挛性癫痫发作、部分性癫痫发作、新生儿癫痫和癫痫持续状态。

2.乙基丙酰脲类：苯妥英钠、甲氨蝶呤、埃托啡等。以苯妥英钠为代表，其主要作用机制是钠通道阻断剂，阻断神经元的重复放电，降低紧张后电位。适用于强直阵挛性发作和部分性发作，但可加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但由于苯妥英钠抗癫痫谱窄，治疗剂量和毒性剂量相近，对认知影响大，药物相互作用明显，对胎儿有致畸作用，近年来使用逐渐减少。

3.双链脂肪酸：丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫等。丙戊酸具有多种抗癫痫机制，对各种类型的原发性全身性癫痫发作有效，如强直阵挛、失神、肌张力障碍和肌阵挛。对部分性癫痫发作有效，可用于预防热性惊厥。V型可用于治疗癫痫持续状态。丙戊酸钠的优点是抗癫痫药物谱广，对各种癫痫均有效，过敏反应少，对认知影响小，无肝酶诱导。缺点是女性患者使用后可能出现月经紊乱和多囊卵巢，致畸作用明显。

4.琥珀酰亚胺：乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作，对其他类型癫痫疗效较差。

5.苯二氮卓类：地西泮、硝西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等。硝西泮主要用于婴儿痉挛、肌阵挛发作、肌张力障碍发作和非典型失神发作的辅助治疗。

6.亚氨基糖苷类：卡马西平和奥卡西平。主要作用机制是阻断钠通道，抑制神经元放电，稳定细胞膜，从而起到抗癫痫作用。适应症：用于部分性癫痫发作，包括单纯部分性癫痫发作和复杂部分性癫痫发作；部分性癫痫发作接着是强直阵挛性癫痫发作。可加重肌阵挛发作和非典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少和低钠血症。致畸作用小于苯妥英钠和丙戊酸钠。

7.磺胺类：乙酰唑胺、唑尼沙胺等。

8.新型抗癫痫药物：奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西坦。

9.特殊类型：ACTH、糖皮质激素、免疫球蛋白等。

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