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帕金森病的治疗目标与思路(帕金森病的治疗)
发布时间:2022-07-11 22:20:53庞玲栋来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。帕金森病的治疗目标与思路,帕金森病的治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、1.多巴制剂:指左旋多巴和复方左旋多巴。
2、目前主要使用后者,如美多芭、Cinine等。
3、2.多巴胺受体激动剂:例如溴隐亭、舒达、Kripa、普拉克索、罗匹尼罗、卡麦角林和罗替戈汀;3.抗胆碱能药物:安坦等。
4、4.B型单胺氧化酶抑制剂:司来吉兰(纪宁、米多吡啶、金思平)、雷沙吉兰;5.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT):妥卡朋(答案是肯定的)和安多朋(旦科);6.金刚烷胺;7.神经保护剂:辅酶Q10等。
5、由于上述药物的作用机制不同,在什么时候、什么情况下使用哪种药物,用量多少,神经科医生必须根据不同的患者制定不同的个体化处方,并在医生的指导下服用。
6、合理用药结合放松练习、关节范围训练、平衡训练、视觉暗示练习等康复训练,可有效改善症状。
7、PD中晚期后,很多患者不可避免地会出现药物疗效下降、症状波动、运动障碍等严重并发症,有些患者是上述药物调整无法解决的。
8、这个时候,适当的手术会是一个不错的选择。
9、微电极导向的现代立体定向神经外科是90年代世界领先的高新技术。
10、该手术对帕金森病的震颤、僵直、运动迟缓等症状有明显疗效,并有效克服了左旋多巴疗效下降和剂量增加引起的严重“开关现象”和舞蹈样动作的副作用。
11、DBS(深部脑刺激)又称脑起搏器,是利用立体定向的脑部手术,在大脑中的特殊位置植入电极?如丘脑下核。
12、多个临床中心的研究表明,丘脑底核DBS手术不仅可以改善PD的所有症状,包括“启动困难”、“僵硬”等中线症状,还可以减少左旋多巴的剂量,对左旋多巴的不良反应如运动障碍、痛性痉挛等有良好的效果。
13、有报道称DBS在药物“停用”期可使患者UPDRS总分和运动功能评分分别降低42%和48%。
14、震颤、僵直和运动迟缓明显改善。
15、术后1年药物总量下降38%,2年下降36%。
16、运动障碍评分下降46.4%。
17、该手术主要适用于以下患者:1。
18、典型PD,对左旋多巴制剂有效。
19、2.全身药物治疗后,症状无法再控制或出现运动障碍并发症,调整药物也无法改善。
20、3.无严重认知和精神障碍及严重脑萎缩。
21、4.确诊后,患者已用左旋多巴治疗至少5年。
22、时间限制基于两点。
23、第一,由于PD对左旋多巴反应良好,其“蜜月期”超过5年。
24、如果患者在早期对左旋多巴反应不佳,则PD的诊断是可疑的。
25、二是部分PD叠加综合征患者早期症状较轻,对左旋多巴也有一定反应。
26、此时如果做手术,不仅没有疗效,反而可能加重病情。
27、该手术对帕金森病的震颤、强直、运动障碍有显著疗效,总有效率达98%以上,症状改善率80%左右。
28、手术并发症的发生率约为1%-2%。
29、当你或你的家人得了帕金森病,请不要惊慌。
30、早期就医和合理规律的治疗,可以延缓病情进展,最大限度地改善症状,提高生活质量,减轻家庭负担。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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