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带状疱疹你怎么治好的(带状疱疹你知道吗)
发布时间:2022-07-11 18:41:05吴翰萍来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。带状疱疹你怎么治好的,带状疱疹你知道吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
你可能要问了,人为什么会得带状疱疹?其实是水痘带状疱疹病毒通过呼吸道黏膜进入血液引起的。感染病毒后,抵抗力低的人会出现水痘,抵抗力高的人会长期潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节。
当一个人的身体受到某种刺激时(如严重的精神或肉体创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等。),潜伏的病毒就会被激活,沿着感觉神经的轴突下行,到达神经支配区域的皮肤。临床上皮肤上会出现红斑和水疱。同时,被感染的神经会发炎甚至坏死,人们会感到像刀割或电灼一样的神经痛,或者例如皮肤过敏。年龄越大,疼痛越厉害,有的甚至在皮肤症状消失后还会疼痛数月甚至数年。不过这种病的一个好处是,得了一次之后,一般很少有人会再得。这就是我们所说的“根除”,医学上称之为终身免疫。
带状疱疹多发生于成人,一年四季均可发生,但以春秋两季多见。随着年龄的增长,带状疱疹的发病率也明显增加。带状疱疹其实是自愈的。如果身体状况良好,没有并发症,带状疱疹皮疹一般可在2-3周内自行消退。但如果病情严重或发病部位在眼、耳、外阴粘膜,则需要及时治疗,预防神经痛。
由于神经痛可发生在皮肤损伤前或伴随皮肤损伤,有些人甚至发生在皮肤损伤消退时,尤其是皮肤损伤前的患者,常被误诊。我遇到过腰腹部有带状疱疹的患者,皮肤症状没有出现,但疼痛首先出现在局部。结果某医院入院三天,费用三千多。第四天皮肤出现红斑水疱,住进我院。所以,我们承受着无法解释的痛苦。
此外,面部带状疱疹容易并发三叉神经痛,尤其是眼耳上的皮损,更要注意并发症的发生。如带状疱疹病毒侵入三叉神经眼支,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。这种情况多发生在老年人身上,患者会感到剧烈的疼痛。带状疱疹耳毒素侵犯面神经和听神经,表现为外耳道或鼓膜疱疹。当膝状神经节受累,面神经的运动和感觉神经纤维受侵时,可出现面瘫、耳痛和外耳道疱疹,医学上称为Ramsay-Hunt综合征。
外阴带状疱疹易损伤腰骶神经,引起排尿排便功能障碍。所以,如果是以上部位的带状疱疹,要及时治疗,不仅可以预防带状疱疹后遗神经痛的发生,还可以预防带状疱疹并发症的发生。
1.带状疱疹的治疗
那么带状疱疹应该如何治疗呢?一般常规治疗,应先口服抗病毒药物如阿昔洛韦片(0.125g);口服,每8小时一次;伐昔洛韦,300毫克口服,一天两次或泛昔洛韦片,250毫克口服,一天三次;阿昔洛韦,200毫克,口服,每天5次;严重者可静脉注射抗病毒药物,口服或静脉注射糖皮质激素如泼尼松30 mg或地塞米松5 mg,减轻神经炎症,从而减轻带状疱疹后神经痛。
对于严重影响睡眠和生活质量的神经痛,也可以考虑口服止痛片等镇痛药物。布洛芬(芬必得)300毫克,每日两次口服;吗啡控释片,30毫克。必要时也可采用脊旁神经节阻滞。对于病情严重或有严重并发症的患者,应及时到医院住院治疗。
皮肤局部可使用喷昔洛韦软膏或阿昔洛韦软膏,如有瘙痒可使用炉甘石洗剂。如有感染,可局部涂抹百多邦等抗感染药膏,必要时也可口服抗生素。至于带状疱疹后神经痛,其实是可以预防的。最重要的是早期应用足量的抗病毒药物,尤其是老年患者。如果没有并发症和禁忌症,早期应用激素类药物3-5天也是预防带状疱疹后神经痛的有效方法。
对于带状疱疹后神经痛患者,除上述治疗方法外,还可采用以下方法:
1.用药:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞来斯特)、氟西汀(百优解)、氟伏沙明、舍曲林等。(2)抗惊厥药:卡马西平、丙戊酸钠等。(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物。可用的药物有吗啡(美施康定)、羟吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托啡、盖克等。(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs、曲马多、乌头类生物碱、辣椒素等。2.神经阻滞:当剧烈疼痛药物难以控制时,应考虑直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻断的选择应取决于PHN的病变范围和治疗反应。总的原则应该是由浅入深,由简单到复杂,由终末到神经干和神经根。3.神经损伤:射频热凝术损伤神经是治疗PHN最直接有效的方法。神经损伤的治疗还包括丘脑内侧立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀)、硬膜下腔脊髓背根损伤的手术治疗、垂体损伤、交感神经干神经节损伤等。4.中医针灸疗法具有明显的抗炎镇痛作用,对带状疱疹后神经痛也有疗效。5.运用中医辨证施治,效果相当不错。
2.提醒你,值得注意的是:
1.民间有一种说法,缠腰龙缠腰就会死,这是没有科学依据的。但这种情况一般发生在抵抗力特别低的患者身上,比如恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放疗、烧伤以及某些药物的使用。
2、在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。
3.、经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢?我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。
尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。
3、带状疱疹防治的注意事项
1、尽力保持皮肤发病区域干净,干燥并且尽量暴露于空气(不用衣物覆盖)。不要搔痒或弄破水疱。
2、多休息, 在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。
3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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