乳腺囊性增生是什么病如何治疗（乳腺囊性增生病怎么回事）

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原因：

此病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年证明，卵巢切除的小鼠在注射雌激素后可以产生乳腺囊性疾病。在人体内，雌激素不仅能刺激乳腺上皮细胞增生，还能导致腺管扩张，形成囊肿。最近的研究表明高泌乳素血症是乳腺囊性增生的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生往往是雌激素替代治疗不当的结果。

发病机理：

乳腺囊性增生的病理变化特点是：

1.一般形式：

或者一侧或两侧乳腺组织内有大小不一、软硬不均的囊性结节或肿块。囊肿大小不一。大的囊肿直径可达1 ~ 125px。它们呈灰白色或蓝色，也称为蓝穹囊肿或蓝穹囊肿(图1)。小囊肿多见于大囊肿周围，直径只有2mm，甚至肉眼看不见，只有在显微镜下才看得见。大囊肿切开显示，囊肿内容物为透明、无色、浆液性或棕黄色液体，有时为血性液体。含有蛋白质、激素(催乳素、雌激素、雄激素、人绒毛膜促性腺激素、人生长激素、卵泡刺激素、黄体生成素等。)、糖类、矿物质和胆固醇。切面呈蜂窝状，囊壁厚且无光泽，颗粒状或乳头状瘤样物体可突入囊腔。

2.组织形态学：

可以看到五种不同的损伤：

(1)囊肿：终末导管和腺泡增生，小管扩张伸展，形成终末导管囊肿。末端导管上皮异常增生，形成从管壁到管腔的多层乳头状生长，占据大部分管腔，使管腔堵塞，分泌物滞留并扩张，形成囊肿(图2)。囊肿可分为单纯囊肿，有囊状扩张，无上皮增生。另一种是乳头状囊肿伴乳头状上皮增生。

(2)乳腺导管上皮增生：扩张的导管和囊肿内的上皮均有不同程度的增生。轻者上皮层增多，重者为乳头状，或呈网状或筛状，实性或腺性互相连接。如果囊肿上皮增生活跃，常见不典型增生或间变，则可能发展为癌。

(3)乳头状瘤病：即在乳头状囊肿囊性扩张的基础上，囊壁内许多上皮细胞呈乳头状增生形成乳头状瘤病。根据乳头密度和乳头瘤病患处上皮细胞增生程度，将乳头瘤病分为轻、中、重度，具有临床意义。

(4)导管腺病：小叶导管或腺泡导管化生和增生，增生的上皮细胞为实性肿块，纤维组织不同程度增生，但导管扩张和囊肿形成不明显，称为腺病形成。

(5)顶泌样化生：囊壁上皮化生为高柱状，胞质丰富，含嗜酸性颗粒，似顶泌腺细胞。这种细胞的出现通常是良性的迹象。此外，外囊壁、导管和腺泡周围的纤维组织增生，形成纤维束挤压周围的导管造成阻塞，导致分泌物潴留，进而引起导管扭曲或扩张(图3)。

3.病理诊断标准：

乳腺囊性增生有以上五种病，但它们并不同时存在。乳头状瘤病、腺导管病和囊肿是主要疾病。各种病变的发生率与组织标本的位置和数量有关。如果在切片中可以看到五个病变中的三个或三个主要病变中的两个，就可以做出诊断。

5种病变中，囊性导管上皮增生、乳头状瘤病引起的不典型增生、导管腺病易引起癌变。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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