如何判断脊髓栓系综合征（什么是脊髓栓系综合征）

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1、脊髓栓系综合征

2、脊髓栓系综合征(TCS)是指先天或后天因素导致脊髓被牵拉、圆锥偏低，导致神经组织缺血、缺氧、变性等病理改变，临床上出现感觉功能障碍、运动功能障碍或下肢畸形、排尿困难等神经损害。TCS可发生于任何年龄，由于病理类型和年龄不同，其临床表现也不同。脊髓栓系的原因很多，如先天性脊柱裂、硬膜内外脂肪瘤、脊膜膨出、腰骶部手术后脊柱粘连、纵裂畸形等。脊髓栓系部位多为脊髓圆锥或终丝，但颈胸段脊髓受各种因素牵拉，出现各种神经损害症状，也属于脊髓栓系综合征范畴。

3、脊髓栓系综合征的病因可分为原发性和继发性。原发性脊髓栓系综合征的病因：胚胎发育早期，脊髓与椎管长度相等，之后脊髓生长速度快于脊髓。因为脊髓固定在头侧，所以脊髓相对向上运动。胚胎20 w时，脊髓圆锥上移至L3~4椎体水平，40 w时在L3椎体水平，新生婴儿脊髓末端在L1-2水平。出生3个月后，脊髓上升到成人水平，也就是说，锥体的末端在L1水平。脊髓圆锥向终丝逐渐变细(成人直径小于2 mm)。在脊髓上移的过程中，如果出现神经管功能不全、椎管内脂肪瘤、脊髓锥状囊肿或畸胎瘤、脊髓纵裂等病变，如脊髓牵拉、低位圆锥等病变，会导致脊髓末端回缩不良，马尾被卡滞束缚，导致发育迟缓，称为原发性脊髓栓系综合征。继发性TCS的病因超过33，360。腰骶部脊柱裂修复或脊柱硬膜外手术后，该部位瘢痕组织与脊髓、马尾粘连，瘢痕收缩导致脊髓牵拉。也可见于蛛网膜炎局部出血后形成的粘连，称为继发性脊髓栓系综合征。

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