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膝盖下疼痛是怎么回事呢(膝盖下疼痛怎么办)
发布时间:2022-07-10 14:54:09宰裕飘来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。膝盖下疼痛是怎么回事呢,膝盖下疼痛怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.髌韧带上端慢性损伤(旧称髌骨病):表现为髌骨下极疼痛,髌骨与髌腱交叉处损伤或劳损,局部压痛明显,股四头肌正阻。
原因:因为大量的跳跃运动,大腿的股四头肌反复收缩,导致膝关节韧带拉伸引起炎症。有的正处于身体快速生长时期,肌肉和肌腱的生长跟不上骨骼生长导致的炎症。
症状:髌韧带疼痛,伸膝时疼痛,准备活动前疼痛,膝关节屈伸时疼痛。
处置:从预防的角度,加强柔韧性练习很重要。疼的时候可以冷敷。
2.风湿性疾病或自身免疫性疾病
(1)疼痛持续时间短,一般为12-72小时,但只有3周,且多为大关节,如膝、肘、肩等关节。
(2)游走性疼痛,一个关节疼痛有所改善或无明显改善后,另一个关节受侵而疼痛。
(3)疼痛可伴有环状红斑或皮下结节。
(4)对称性疼痛,病变可同时侵犯双肢同一关节,如双膝、双肘。
(5)多个关节可同时出现疼痛。
(6)关节痛伴有关节周围红、肿、压痛和剧烈压痛。
(7)疼痛消退后,无关节强直或畸形,关节功能可恢复。
3.髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤而肿胀、糜烂、开裂、断裂、脱落。最后,相应的股骨髁也有同样的病变,导致髌股关节骨关节病,膝关节过度疲劳或反复膝关节半蹲扭伤,导致膝关节周围肌力减弱、失衡,产生不协调的摩擦,造成软骨面的磨损、营养不良和退行性变。此时软骨表面暗淡无光,弹性减弱,甚至形成裂纹和缺损,软骨纤维化变性,髌骨关节软骨内形成局限性软骨软化纤维,引起膝关节慢性疼痛。因为是退行性疾病,有外伤史或劳损史。
临床表现:
1.髌骨下、膝关节疼痛,逐渐加重,上楼、下楼或半蹲时加重。
2.髌骨边缘有压痛。在伸膝位挤压或推挤髌骨可能会产生摩擦,并伴有疼痛,后期滑膜炎可能会并发。
3.有时会出现“假联锁”的现象。稍有动作,髌骨下便出现清脆的响声,可“解锁”(这是髌骨受伤后关节面凹凸不平造成的)。有时候会出现腿软。
4.早期X线无异常,晚期髌骨边缘有骨赘形成。
5.早期放射性核素骨显像具有诊断意义。
处理方法:
1.首先制动膝关节1-2周,锻炼股四头肌的抗力,增加膝关节的稳定性。
2.肿胀疼痛加重时冷敷,48小时后改为湿热敷和理疗。
3.口服芬必得胶囊和金淑活血片。
4.关节内注射透明质酸钠可以润滑和滋养关节面,或者关节内注射曲安奈德。
5.必要时肌肉放松。
4、髌下脂肪垫炎:病变在髌下脂肪垫组织,因损伤或劳损、寒湿侵袭等刺激而发生,产生疼痛,也可继发于其他关节组织病变。检查时,一只手向下推髌骨,另一只手挤压髌骨下缘造成疼痛。
5.半月板损伤:半月板损伤和髌骨软骨软化症都有互锁现象,但前者是真,后者是假,结合其他检查不难做出诊断。
6.骨关节炎:又称骨关节病,多见于老年患者。其临床表现为:关节屈伸到一定程度引起疼痛,屈伸不利,下蹲困难等。x光显示骨质疏松,关节间隙变窄,
髌前皮下囊,位于髌骨下部,髌韧带上方的皮肤之间。这里的疼痛和压痛是椒盐卷饼皮下囊,即椒盐卷饼皮下囊受损。用小针刀切开并剥开法氏囊。
髌骨内侧和外侧支持带,痛点在髌骨两侧。你可以用切开释放法。
最多髌骨周围十二个痛点,小针刀手术就能消除。
2.手法治疗
(1)患者仰卧,患肢伸直,医生拇指等四指张开,抓住髌骨,用力使髌骨上下(沿肢体纵轴)滑动。这可以进一步放松关节囊和支撑韧带。
The医生用一只手托住患侧踝关节上缘,使患者屈膝屈髋,另一只拇指抵住髌骨上缘,然后伸直患肢,同时拇指向下抵住髌骨,向下用力方向为直下斜下。
膝关节屈伸障碍者,采用屈伸稳定法,在屈伸位停留30秒。
3.康复治疗
每天锻炼股四头肌100次,做100次直腿抬举运动。
医生每天提拉髌骨周围软组织一次,一般每次提拉三次,每两天做被动屈伸运动。十次为一个疗程,一两个疗程即可痊愈。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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