坐骨神经痛的诊断及康复治疗（坐骨神经痛的诊断和治疗）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。坐骨神经痛的诊断及康复治疗，坐骨神经痛的诊断和治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

坐骨神经痛是指各种原因引起的沿坐骨神经通路的病变，导致腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧、足外侧等部位以疼痛为主要症状的综合征。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。赵英北京医院疼痛中心

坐骨神经痛的病因：

1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内的脊神经根。如腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎管狭窄症、各种脊椎炎、脊柱裂、脊柱结核、腰骶部脑膜炎、椎管内血肿、脓肿、椎管内穿刺伤。

2.干性坐骨神经痛：病变沿着椎管外的坐骨神经。如骶髂关节炎、髋关节炎、髋关节外伤、骨盆肿瘤、盆腔炎、产钳伤、梨状肌综合征以及全身性疾病如糖尿病、中毒和外周血管疾病。

临床表现和诊断

1.症状：除了以下症状，还会有很多其他原发病的症状。

根性坐骨神经痛：多为急性或亚急性。背部酸痛，僵硬，不灵活。疼痛沿着坐骨神经从腰部放射到一侧臀部，从大腿外侧放射到背部外侧。疼痛如触电、刀割、烧灼感，持续性疼痛，阵发性加重，睡眠时腹压增高，咳嗽、打喷嚏、排便等时疼痛加重。外侧腿感觉麻木。

干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性。腰部的疼痛不明显，主要是沿着臀部以下的坐骨神经。但是，咳嗽、打喷嚏、排便等。增加腹压，疼痛加重。小腿和侧足感觉障碍明显。坐骨神经病变的远端神经支配肌肉较弱，甚至轻度萎缩。

2.体征：除了以下体征，还会有很多其他原发病的体征。

根性坐骨神经痛：患者采取特殊体位缓解疼痛，脊柱侧凸。腰骶棘部有压痛和叩击痛。直腿抬高试验和强化试验均呈阳性。小腿后侧感觉减退，膝腱和跟腱反射减退或消失。

坐骨神经痛：坐骨孔上缘，坐骨结节与大转子之间，S窝中央，腓骨小头下，外踝后，沿坐骨神经有压痛。外侧腿和足背感觉减弱。跟腱反射减弱或消失。

根据病史、症状和体征不难做出坐骨神经痛的诊断。重要的是要找出病因，所以往往需要进行全面的检查，如血常规、血糖、X线、b超、妇科检查、脑脊液检查等。必要时，进行脊髓造影、CT、MRI检查。

区分根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛也很重要。前者疼痛包括腰骶部，棘突旁有压痛。当腹压增加时，疼痛加重，与后者不同。

坐骨神经痛的治疗

坐骨神经痛的治疗原则是：首先找出病因，根据病因进行治疗。在病因治疗的同时，可采用椎旁、硬膜外、骶管阻滞疗法进行对症治疗，如卧床休息、根性坐骨神经痛等；干型坐骨神经痛可采用坐骨神经阻滞或神经阻滞或沿疼痛行走位痛点阻滞治疗。可与非麻醉性镇痛药和维生素B类药物合用。同时，牵引、理疗、针灸、按摩、中药等。都是可用的。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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